调查分析影响小儿静脉输液穿刺成功的因素及控制措施

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1、调查分析影响小儿静脉输液穿刺成功的因素及控制措施李玉秀惠州市第一人民医院门诊治疗室，广东惠州516001[摘要]目的调查了解哪些因素会影响小儿静脉穿刺的成功率以及控制成功率的措施。方法随机抽取该院接诊的130例儿童静脉输液穿刺失败的案例进行回顾性分析，了解影响因素，探讨控制策略。结果在影响小儿静脉输液穿刺成功的因素中，患儿个体因素最重要，占到26.9%，其次分别是环境影响22.3%、护士个体原因17.6%、穿刺技法问题16.1%、家长个体原因13.8%、关系默契程度10%、其他因素5.3%。结论要提升护士的技能经验，

2、改善现场环境，联合家长配合来做好穿刺工作。.jyqkentRoom,HuizhouFirstPeopleacute;sHospital,Huizhou,GuangdongProvince,516001,China[Abstract]ObjectiveToinvestigateandunderstandeasures.Methods130casesoffailingpediatricintravenousinfusioninourhospitallyselectedandanalyzedretrospectivelyf

3、orunderstandingtheinfluencingfactorsanddiscussingthecontrolmeasures.ResultsOfthefactorsaffectingthesuccessofpediatricintravenousinfusion,theindividualfactorsofchildrenostimportant,accountingfor26.9%,folloentalimpact,s,provingtheentbinedentofpuncture.[Keyeasures

4、[简介]李玉秀（1975-），广东惠东人，大专，主管护师，研究方向：门诊护理。对小儿进行静脉输液穿刺是儿科门诊在临床上最常见的一种治疗方法[1]。不过在临床上进行静脉输液穿刺会发生一些失败案例，有时候会需要反复进行穿刺才能达到理想效果，这不仅耽误了时间，影响了治疗效果，也会给儿童造成很多的病痛折磨和心理负担，还可能引起医患关系紧张等情况。为了提高静脉输液穿刺的成功率，避免医疗事故和风险，推动治疗进度和效果的提升，该研究选取该院2012年6月—2013年6月期间130例患者，采用回顾性分析的方式确定影响穿刺成功率的因素

5、，针对性的采取控制措施提高静脉输液穿刺的成功率，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院选取接诊的130例儿童静脉输液穿刺失败病例进行回顾性分析，130例儿童中男孩73例，女孩57例，年龄范围0.4~7.9岁，平均年龄（5.4±1.3）岁。经查确定患儿中各类型感冒46例，呼吸系统病变37例，肠胃疾病28例，其他儿科疾病19例，其他有影响分析效果的情况已经排除。所有患者均在家长陪同之下接受静脉输液穿刺，所有资料征得患儿家长同意并经由伦理委员会批准进行应用。1.2方法根据年龄划分[2]，2岁以下儿童头部静脉纹路清晰，因

6、此选择头部静脉输液穿刺，2岁以上患儿多选用手背、脚背静脉或大隐静脉进行穿刺输液。对手术期间患儿病情状况及心理状况、患儿家长情绪和态度、医护人员状态和具体措施细节、实施穿刺的时间和当时室内情况、具体的穿刺位置和患儿反应等情况，该院在向患者及其家长说明情况并征得同意后，由指定人员进行登记；登记表根据研究的需要进行设计并交由档案室保管。2结果在该回顾性分析中，该院对130例患儿的具体情况进行详细登记，发现儿童静脉输液穿刺成功与否的影响因素主要与患儿本身的年龄、体质等个体情况，患儿与家长和医护人员之间的沟通与关系好坏，医护人

7、员的技术等问题有关。见表1。3讨论通过表1可以发现，影响患儿静脉输液穿刺成功的因素中，患儿自身的因素占有很大的比重，环境影响和护士的因素次之；而患儿个体原因，也多因为周围环境、护士、家长的陪同等情况而触发。因此，在进行静脉输液穿刺的时候，针对护士个体和周围环境因素做好儿童情绪的抚慰非常重要。这与胡玲珠[3]老师在《中国社区医师》刊文要求做好儿童情绪观察和抚慰的相关论点是一致的。在关于如何保障患儿情绪配合的问题上，王淑峰老师曾经指出以家长作为主要陪护对象，在进行穿刺之前和期间负责调理患儿情绪[4]，他指出家长陪护对促进

8、患儿情绪稳定的有效率能够达到87.6%。不过在研究中发现，多数情况下，患儿的情绪并不跟随家长的陪同而有所好转。在表1中也可以发现，家长原因比较靠后，在七个因素中排到第五位，只占13.8%，对儿童配合与否的影响并不如某些研究中那样鲜明。建议医院或相关科室在进行静脉输液穿刺的时候提供良好的环境，培训护士的亲和力，以便给患儿提供良好的情绪支持[5]。