紫杉醇治疗晚期胃癌临床疗效观察

《紫杉醇治疗晚期胃癌临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、紫杉醇治疗晚期胃癌临床疗效观察徐广侠1刘格戈21.长春中医药大学附属医院药剂科，吉林长春130021；2.长春中医药大学，吉林长春130000[摘要]目的探讨单纯紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取该院肿瘤科收治胃癌晚期患者96例，随机分为治疗组和对照组，各48例，治疗组采用紫杉醇进行治疗，而对照组采用5-氟尿嘧啶为治疗方案，仔细观察对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组48例患者中，有9例完全缓解，占18.75%，21例部分缓解，占43.75%，18例无变化，占37.5%，总的有效率为62.5%。对照组中有4例完全缓解，占8.33%，11例部分缓解，占22.92%，33例无变化

2、，占68.75%，总的有效率为31.25%，通过对比两组患者的治疗效果，采用紫杉醇治疗组明显优于5-氟尿嘧啶治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效显著，是治疗晚期胃癌一种较好的化疗药物，延长了病人生存时间，提高了生活质量，值得临床上推广。[.jyqkL:2mg)，服用适当剂量25mg，应用的适当时间为使用紫杉醇的前12h，除此之外，肌肉注射西米替丁(上海衡山药业有限公司生产，国药准字H31022889)500mg、苯海拉明(吉林省长恒药业有限公司生产，国药准字H22025386)50mg预防超敏反应，在紫杉醇给药前30min，第1天用450mL的

3、5％葡萄糖溶液溶解紫杉醇，进行静脉滴注，并在2h内输注完毕。治疗时间14d为1周期，连续治疗5个周期。②对照组。对照组患者使用的药物与上述治疗组相同，不同之处对照组患者给予250mg的5-氟尿嘧啶，用0.9%的生理盐水或者5％葡萄糖溶液使其溶解稀释，进行静脉滴注。治疗时间14d为1周期,连续治疗5个周期。定期做身体检查，一个治疗周期后复查血常规、心电图和患者的肝肾功能。1.3观察指标该研究依据g/mL，做好抗过敏的急救准备，在配制时需要做好隔离工作例如口罩和隔离衣，容器不能选择由聚氯乙烯为材料的输液器和瓶，只能选择玻璃器皿。为防止紫杉醇在血液中堵塞血管，应该用滤过性的输血器滴注，这

4、样的处理可以除去紫杉醇溶液中不溶微粒，有利于患者的安全治疗。治疗过程中使用的化疗药物对人体细胞的杀伤是非选择性的，所以除了癌症细胞，机体正常的细胞也会受到伤害，一旦大量杀伤造血的细胞，则出现骨髓抑制，所以要定期查看血项；化疗常会引起恶心呕吐，在此情况下可以禁食，当症状缓解后给予流食，反应过大时，应用止吐药物；对一些肌肉疼痛的患者，嘱咐并指导患者及家属按摩，疼痛过强患者，应用镇痛药物；在治疗的整个过程中，要密切观察患者反应，例如呼吸、血压、面色、心率、精神状态等等，做到及时发现过敏反应，一旦发现立即抢救[6]。2结果2.1临床疗效评价治疗组48例患者中，有9例完全缓解(CR)，占18

5、.75%，21例部分缓解(PR)，占43.75%，18例无变化(SD)，占37.5%，总的有效率为62.5%。对照组中有4例完全缓解(CR)，占8.33%，11例部分缓解(PR)，占22.92%，33例无变化(SD)，占68.75%，总的有效率为31.25%。两组患者中均没有PD，治疗组和对照组的有效率分别为62.5%和31.25%，通过对比两组患者的治疗效果，采用紫杉醇药物的治疗组明显优于5-氟尿嘧啶治疗组，通过对两组数据进行研究分析χ2=12.91，P=0.01，差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。2.2不良反应情况通过医护人员的仔细观察，定期给患者复查发现，治疗组和对照

6、组均出现了毒副反应，治疗组中出现骨髓抑制的有7例，恶心呕吐6例，周围神经毒性1例，黏膜炎4例，肝功能异常3例，腹泻4例，脱发4例，总的不良反应发生率为58.3%，对照组中出现骨髓抑制的有9例，恶心呕吐6例，周围神经毒性2例，黏膜炎5例，肝功能异常4例，腹泻6例，脱发5例，总的毒副反应发生率为77.1%，所以两组患者的不良反应发生率分别为58.3%和77.1%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。3讨论胃癌是一种恶性肿瘤，目前在我国的发病率位于首位，并且仍然处在上升趋势，很多胃癌患者在就诊时才发现自身处于胃癌晚期而不能进行手术从而达到最佳治疗，就算通过手术治疗，也不能彻底

7、根除，而且手术后的复发率较高，又由于放疗时胃粘膜非常敏感，不能达到根治的剂量[7]，为此，选择了全身化疗作为该病的主要治疗方式，通过合适的安全有效的化疗方案，降低了癌症患者的痛苦，减轻了他们的负担，进而改善患者的生活质量，延长患者的生存期。紫杉醇是于阿霉素和顺铂之后的一种热点抗癌新药，在抗微管方面具有独特和创新性，一种细胞周期特异性药物，最早从红豆杉树皮中分离得到的，他的具体作用机制是通过对肿瘤微血管聚集的抑制[8]，进而使癌细胞的分裂停止，起到了诱导癌细胞凋亡的作用