结节性甲状腺肿治疗的临床观察

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1、结节性甲状腺肿治疗的临床观察王丽琼娄底市第二人民医院，湖南娄底417000[摘要]目的探讨小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其安全性。方法选取100例结节性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组，对照组采用单独的左旋甲状腺素片治疗，观察组采用小金丸联合左旋甲状腺素片治疗，对比观察两种治疗方法的临床疗效及不良反应。结果观察组治疗的总有效率为92%，对照组总有效率为76%，观察组的治疗疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者均未发现明显并发症，观察组治疗后的不良反应的发生率面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小金丸联合左旋甲

2、状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效非常显著，可有效降低药物的毒副作用，是一种安全、可行性强的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。[..关键词]结节性甲状腺肿；小金丸；左旋甲状腺素；联合治疗；临床疗效[中图分类号]R259　[文献标识码]A　[]　　结节性甲状腺肿治疗的临床观察王丽琼娄底市第二人民医院，湖南娄底417000[摘要]目的探讨小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其安全性。方法选取100例结节性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组，对照组采用单独的左旋甲状腺素片治疗，观察组采用小金丸联合左旋甲状腺素片治疗，对比观察两种治疗方法的临床疗效及不良反

3、应。结果观察组治疗的总有效率为92%，对照组总有效率为76%，观察组的治疗疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者均未发现明显并发症，观察组治疗后的不良反应的发生率面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效非常显著，可有效降低药物的毒副作用，是一种安全、可行性强的治疗方法，值得在临床上广泛应用和推广。[..关键词]结节性甲状腺肿；小金丸；左旋甲状腺素；联合治疗；临床疗效[中图分类号]R259　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）06（b）-0130-02结节性甲状腺肿是一种常

4、见的普外科疾病，常见于青年女性群体，主要是由于甲状腺增生肿大所致，临床上常常会表现为单发或多发性甲状腺结节，病情严重的话会出现甲状腺功能异常、气管及食管压迫等并发症，部分的结节性甲状腺肿会恶化形成甲状腺癌。近年来发病率有明显的上升趋势，对患者的身体及心理有很大的影响。临床上治疗结节性甲状腺肿的关键在于及时诊断病因采取针对性的对症治疗，防止病情的进一步加重甚至恶化，本文对我科收治的100例结节性甲状腺肿患者分别给予单独的左旋甲状腺素片治疗以及左旋甲状腺素片联合小金丸治疗的临床疗效进行对比，取得满意疗效，具体分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年2月—2

5、013年2月收治的100例结节性甲状腺肿患者，男性患者35例，女性患者65例，年龄在22~70岁之间，平均年龄为42岁，患者病程在7.5个月~6.5年之间，平均病程为（15.7±9.5）个月。所有患者均在不同程度上表现出甲状腺肿大，颈前肿物可伴随患者的自然吞咽上下活动，常常伴有憋气不适感，但未发现红肿、发热疼痛等症状，经颈部彩色B超以及CT检查确诊为甲状腺实性或者囊、实混合性的占位病变，未发现颈部淋巴结肿大的症状，均符合《黄家驷外科学》及白耀主编的《甲状腺病学》对结节性甲状腺肿的诊断标准。同时排除严重全身感染、甲状腺激素检测异常、严重心、脑、肝、肾功能障碍者、急性、慢性淋

6、巴细胞性甲状腺炎等炎性症状者以及妊娠或哺乳期妇女。100例患者中单发性结节者30例，多发性结节者70例，现将100例结节性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组，每组50人，两组患者在年龄、性别、病程等基本资料上没有明显的区别，不具有统计学意义（P>0.05）。1.2方法治疗前，对所有患者进行全面的评估，充分了解患者的病情及甲状腺分级，给予相应的支持、对症治疗。①对照组的患者采用单独的左旋甲状腺素片治疗，具体的操作方法如下：50例患者给予左旋甲状腺素片(德国默克公司)，注册证号H20100524，给药途径为口服，小剂量开始，起始剂量为12.5~25μg/d，当患者适应此

7、药物时，开始增加用药剂量，每隔2~4周增加25~50μg，直到用药剂量达到维持量50~200μg/d,疗程为6个月。②观察组患者给予小金丸联合左旋甲状腺素片治疗，具体的操作方法如下：所有患者在左旋甲状腺激素治疗的基础上再给予小金丸（成都永康制药有限公司生产）小金丸是中药制剂，主要成分为麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、五灵脂、当归等。给药途径为口服，一次口服剂量为1.2~3g，2次/d。疗程为6个月，治疗后每2个月结合实验室、超声检查、血尿常规、肝功能测定、甲状腺功能测定以及心电图检查等复查患者的甲状腺功能、TSH、T