雷火灸在脾肾阳虚型便秘患者中的应用

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1、雷火灸在脾肾阳虚型便秘患者中的应用潘树红沈晓红张阿宏王金存摘要目的：探讨雷火灸对脾肾阳虚型便秘的影响。方法：将80例便秘患者随机等分为观察组和对照组，观察组在常规治疗的基础上加用雷火灸治疗，对照组在常规治疗基础上口服番泻叶，7d为1个疗程。比较两组患者疗效。结果：观察组患者疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：采用雷火灸治疗脾肾阳虚型便秘效果好，值得临床推广应用。.jyqkoxibustiononspleenkidney-YangdeficiencyconstipationpatientsPANShu-Hon

2、g，SHENXiao-hong，ZHANGA-hong，etal(TaizhouTraditionalChineseMedicineHospitalAffiliatedofNanjingTraditionalChineseMedicineUniversity,Taizhou225300)AbstractObjective:Toexplorethethunderfiremoxibustionaffectthespleenkidney-Yangdeficiencytypeconstipation.Methods:

3、80casesofconstipationpatientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,treatmentgrouponthebasisofconventionaltherapyplusmoxibustionent,controlgrouponthebasisofconventionaltreatmentoforalsenna,7daysforacourseoftreatment.Toparetheeffectoftentgroupcurativeeff

4、ectoxibustiontreatmentofspleenkidney-Yangdeficiencytypeconstipationeffectisgood,otion.Keyoxibustion;Thespleenkidney-Yangdeficiency;Constipation随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，慢性便秘患病率有上升趋势。中医认为便秘是由于大肠热结、气滞、寒凝等原因所致，主要表现为排便时间延长，大便难解或困难［1］，而脾肾阳虚型便秘的病机是阳气虚衰，阴寒凝结［2］。现在临

5、床治疗多为长期口服缓泻剂或肛门给药促进排便，长期应用影响电解质平衡和营养吸收，严重者导致结肠扩张，便秘加重及结肠黑变等不良反应［3］。临床呈现症状反复发作等特点，严重影响着老年人生活质量。笔者采用雷火灸治疗脾肾阳虚型便秘患者80例，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012年2月~2013年3月患者80例，男39例，女41例。年龄50~85岁。病史3个月~6年。将患者随机等分为两组，观察组男19例，女21例；年龄50~83岁；病史3个月~5年。对照组男20例，女20例；年龄53~82岁；

6、病史8个月~5年。两组患者病史、临床表现、性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准便秘诊断主要基于症状，可借鉴罗马Ⅲ标准中功能性便秘诊断标准［4］。患者还常表现为便意减少或缺乏便意、想排便而排不出(空排)、排便费时、每日排便量少［5］，可伴有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适［6］。肠易激综合征患者的腹痛、腹部不适常在排便后获改善［7］。1.2.2中医诊断标准脾肾阳虚型便秘的诊断标准参照《慢性便秘中医诊疗共识意见》［8］，并结合临床实际。症见：大便干或不干，排出

7、困难，小便清长，面色晄白，少腹冷痛、四肢不温或腰膝酸冷，舌淡苔白、脉沉迟。1.3方法1.3.1观察组采用赵氏雷火灸进行灸疗，患者取仰卧位，用平补平泻法，距离皮肤2~3cm悬灸（注意随时吹掉灰尘，保持红火），在相应的穴位上灸，灸至皮肤发红，深部组织发热。具体如下：（1）用横行灸法灸腹部，每来回10次为1壮，每灸1壮用手按拉被灸处1次，至皮肤发红、发热为度。（2）用雀啄法灸天枢、神阙、气海等穴位，均取双侧，每穴各点30次。同时配合腹部按摩（以拇指或示指指腹轻揉）。每日灸疗1次，约20~30min。7d为1个疗程，

8、治疗两周后评定疗效。1.3.2对照组番泻叶3~10g，浸泡于150~200ml开水中，代茶饮用，2次/d，大便通畅或有明显不适时停服。1.4疗效评定标准参照《中医病症诊断疗效标准》［9］。治愈：2d以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；好转：3d以内排便，便质转润，排便欠畅；未愈：症状无改善。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计学软件，等级资料比较采用两独立样本ulti-centered