磁共振在心脏瓣膜性疾病中的诊断效果探究

《磁共振在心脏瓣膜性疾病中的诊断效果探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、磁共振在心脏瓣膜性疾病中的诊断效果探究徐化静冯均庆牛红星杨殿滨吉占全河南省安阳地区医院心胸外科，河南安阳455000[摘要]目的分析心脏瓣膜性疾病采取磁共振（MRI）诊断的效果。方法将2012年1月—2014年10月该院接诊的心脏瓣膜性疾病患者112例作为研究对象，回顾性分析他们的影像学资料，皆采取超声心动图（UCG）定性评价瓣膜疾病，对比分析MRI与UCG诊断结果。结果MRI与UCG诊断出4例二尖瓣狭窄（MS）、46例二尖瓣关闭不全（MI）、14例主动脉瓣狭窄（AS）、26例主动脉瓣关闭不全（AI）、4例三尖瓣关闭不全（TI）、18例复合或联合瓣膜病；异常

2、血液湍流信号属于受累瓣膜直接征象，两种定量分析一致性良好。结论磁共振在心脏瓣膜性疾病中有很好的诊断价值，可进行定性与定量评价，值得借鉴。.jyqks、TE2.8ms、FA30°）作定量评估，扫描平面定在流速最快或者瓣膜水平，一次扫描可获取一个心动周期内20~25帧不同时相相位图，利用西门子血流分析专用软件对血流相位图行手工描记分析。对1帧图像目标血流断面行精确边界描记后，软件自动复制感兴趣区到相位图，最后自动计算出1心动周期相关血流参数，比如最大流速、单位时间流量、前向血流量、平均流速等，同时根据血流相位图确定血流峰值流速，并计算心动周期内血流量与反向血流量

3、，进一步算出反流指数，其中轻度：15%~20%，中度：20%~40%，重度：＞40%[3]。1.3统计方法该研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心脏瓣膜性疾病诊断结果MRI与UCG诊断出4例二尖瓣狭窄（MS）、46例二尖瓣关闭不全（MI）、14例主动脉瓣狭窄（AS）、26例主动脉瓣关闭不全（AI）、4例三尖瓣关闭不全（TI）、18例复合或联合瓣膜病，两种诊断方法结果一致。其中MI病因包括肥厚性心肌病所致22例、二尖瓣脱垂2例、扩张

4、型心肌病38例、单纯型24例。2.2MRI定量分析结果该研究中40例患者予以VEC-MR定量与定性分析，其中AS14例、AI26例，AS患者Vmax317.25~529.74cm/s，均值（412.30±28.46）cm/s，而UCG诊断AS患者Vmax307.22~534.71cm/s，均值（410.85±29.71）cm/s，MRI与UCG诊断结果并无显著性差异（t=0.132，P>0.05），一致性良好；同时，112例患者反流指数范围15.9%~58.7%之间，均值34.23±2.19%，其中AI患者26例经MRI诊断显示，评价结果与UCG诊断结

5、果基本一致，UCG检出轻、中及重度率为15.38%、53.85%、30.77%，MRI检出率则依次为23.08%、46.15%、30.77%，组间对比差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。3讨论磁共振也叫做核磁共振，指的是通过静磁场中的人体施加某种特定频率射频脉冲，使得人体氢质子受到激励而发生磁共振现象，而停止脉冲后，质子在弛豫过程中会产生MR信号（利用对MR信号接收、空间编码及图像重建等技术处理），而MR信号则可以作为疾病病变程度的一种判断方式[4-5]。以往诊断心脏瓣膜性疾病多采取常规超声、超声心动图等处理，但是超声心动图仅能作半定量分析，而

6、随着科学技术发展，MRI不断完善，其在心脏瓣膜性疾病中的诊断越来越完善[6]。该研究针对该院接诊的心脏瓣膜性疾病患者112例进行回顾性分析，皆采取超声心动图与磁共振定性评价瓣膜疾病，对比分析显示MRI与UCG诊断出4例二尖瓣狭窄、46例二尖瓣关闭不全、14例主动脉瓣狭窄、26例主动脉瓣关闭不全、4例三尖瓣关闭不全、18例复合或联合瓣膜病；异常血液湍流信号属于受累瓣膜直接征象，对AI与AS患者进行定量分析可知，对比差异无统计学意义（P>0.05），其中MRI诊断AI显示轻度、中度、重度依次为4、14、8，而CUG诊断则依次为6、12、8。该研究结果与同类

7、研究基本一致，赵世华[6]针对56例心脏瓣膜性疾病患者进行回顾性分析，分别采取2D黑血及亮血序列、K-空间节段Truefisp、Flash电影序列与流速编码电影（VEC）对患者进行定性评价，部分患者则予以定量评价。结果显示检出2例MS、23例MI、1例二尖瓣脱垂；7例AS、13例AI，2例TI，9例复合或联合瓣膜病；此外，受累的心脏增大与主动脉扩张属于主要形态学改变，而异常血液湍流信号则属于受累瓣膜直接征象，定量分析结果与多普勒超声基本一致。这些研究中皆指明采取磁共振扫描及诊断主动脉瓣膜疾病，可准确定性与定量评价，对于心瓣膜病术前与术后评估有着很好的临床价值

8、。此外，在该研究中针对CUG与MRI诊断AI患者反流