胺碘酮治疗29例室性心律失常疗效观察

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1、胺碘酮治疗29例室性心律失常疗效观察杨瑞伦1叶军川21.云南省干部疗养院医疗部，云南安宁650307；2.云南省昆明市西山区人民医院心内科，云南昆明650100[摘要]目的探讨分析应用胺碘酮对室性心律失常进行治疗的临床效果。方法选择2012年3月—2013年11月在我院接受治疗的29例室性心律失常患者随机平分为观察组、对照组各29例。对照组给予常规性室性心律失常治疗，观察组在对照的基础上给予胺碘酮治疗，并对治疗效果进行比较。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为93.33%、78.57%，观察组明显高于对照，比较具有显著性差异（

2、P＜0.05）。观察组、对照组的不良反应发生率分别为6.67%、21.43%，观察组明显低于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论应用胺碘酮对室性心律失常患者进行治疗，临床效果更显著，且安全性更高，值得临床推广应用。[.jyqkg/次。治疗过程中根据患者的具体恢复情况对使用药物的剂量进行适当调整，调整的范围为25~50mg。观察组在对照组的基础上给予胺碘酮进行治疗。具体治疗措施为：给予患者，胺碘酮3次/d，200mg/次。用药一个星期后，将次数减到2次/d。在使用药物2个星期后再将次数减到1次/d。1.3观察指标在治疗

3、过程中仔细观察患者的不良反应及临床治疗效果，并进行详细记录。1.4疗效判定标准本次研究主要参照卫生部心血管用药临床研究指导原则和《全国抗心律失常药物疗效标准》对临床治疗效果进行判定[3]。优：患者临床症状全部消失，心电监或24h动态心电图监测检查结果均显示正常状态；良：患者的临床症状有明显好转，且24h动态心电图或者心电监测检查结果明显改善，过早波动明显减少，早搏次数于治疗前相比减少＞70%，或者完全消失；中：患者多数临床症状已消失，经24h动态心电图检查结果有所改善，早搏次数于与治疗前相比减少＞50%。差：患者临床症状均为明显

4、改善，甚至加重，24h动态心电图检查结果无明显好转甚至加重。患者的临床疗效优良率计算公式具体为：（临床疗效优+临床疗效良）/总例数×100%。1.5统计学分析研究数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05作为具有显著性统计学差异。2结果2.1临床疗效比较2组患者接受相应治疗后，对照组患者中，有2例的临床疗效为优，9例的临床疗效为良，2例的临床疗效为中，1例的疗效为差。观察组患者中，有6例的临床疗效为优，8例的临床疗效为良，1例的临床疗效为中，0例的疗效为差；观察组、对

5、照组的治疗临床疗效优良率分别为93.33%、78.57%，观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。2.2不良反应情况比较接受相应治疗后，观察组患者中，共有1例患者出现不良反应，具体症状为呕吐、皮疹，不良反应发生率为6.67%；对照组患者中，共有3例患者出现不同程度的皮疹、头痛、呕吐、心动过缓等不良反应，不良反应发生率为21.43%，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，比较具有显著性差异，存在统计学意义（P＜0.05）。所有患者经对症治疗后，不良反应症状均得到恢复。3讨论在本次研究中，

6、应用胺碘酮对15例室性心律失常患者进行治疗后，观察组临床治疗效果明显优于对照组。邵剑明[4]等人的临床治疗研究表明，应用胺碘酮对各种室性、房性、预激综合征、房室交界性多引发的心律失常进行治疗均可取得良好的临床治疗效果。其在治疗过程中表现出来的抗心律失常作用主要是通过对存在于心肌细胞内的钾外流进行抑制，进而对心肌细胞动作相应电位进行影响，实现将动作电位、复极化时程、不应期进行直接性的延长，最终实现终止心动过速症状。在治疗过程中，其还可有效降低复极离散性，促进心肌复极恢复均匀状态，将单向传导阻滞症状彻底消除。目前，胺碘酮已经成为临床

7、治疗各种心律失常的首选药物，在室性心律失常的治疗中具有更好的临床效果。胺碘酮是一种碘化苯丙呋喃衍生物，在临床上被广泛应用于Ⅲ类抗心律失常治疗中[5]。该种药物多为通道阻滞剂，在治疗应用中具有较好的抗缺血性心律失常、抗交感神经、抗肾上腺能等诸多作用，可有效促进周围及冠状动脉扩张，降低心肌耗氧量。胺碘酮的药理作用具体表现为促进血管扩张，抗心肌缺血，减缓患者心率[5]。在药理机制上，胺碘酮的药理机制具有较大的复杂性。胺碘酮的在治疗应用过程中，具有较慢的生理吸收速度，半衰期较长，药性起效时间在1个星期左右,其具有极高的脂溶性，因此在治疗

8、过中，其可在患者皮肤、脂肪、肝脏、肺等诸多脏器、组织中广泛分布，可有效发挥其阻滞活动期钙、钠、钾通道及非竞争性抑制β、α受体的作用[6]。因此，将该种药物应用于室性心律失常的治疗中可取得更为显著的临床治疗效果。此外，胺碘酮在治疗中还具有较好的抗缺血作用，同时其还