产房保驾式转运的护理安全管理

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1、产房保驾式转运的护理安全管理白鸽崔妮程宪大连医科大学附属大连市儿童医院新生儿病房摘要：总结了70例危重新生儿产房保驾式转运的护理安全管理的经验。认为产房保架式转运能力危重新生儿提供规范、奋效的治疗与护理，能提高危重新生儿的转运成功率。关键词：产房;保驾式转运;护理安全管理;收稿日期：2017-06-16Received：2017-06-16危重新生儿急救转运是新生儿急救工作的重要环节，成功转运可降低新生儿病死率和致残率U1。本院作为具有专科特色的医院，承担着本地区产房保驾式转运工作，针对有高危因素的产妇临产时，由转诊医院医生电话通知本院急救转运中心，由新生儿科

2、转运小组产前进入产房，产时现场实施专业救护后再转运至本院m。产房保驾式转运不是简单的进入产房转运患儿的过程，而是需要高效的组织领导，专用的转运设备以及专业的医护人员和有效的通讯联络共同进行的一项工作。2016年3月~2017年3月，本院急救中心共进行产房保驾式转运70例，无一例病情恶化或死亡，现报告如下。1临床资料2016年3月~2017年3月本院急救转运屮心共进行产房保驾式转运70例，其屮男30例、女40例；胎龄彡32周26例、33周~36周28例、彡37周16例；出生体重彡1500gl7例、1501〜2000gl5例、〉2000g38例;疾病病种:早产儿5

3、4例、新生儿低血糖症3例、糖尿病母婴儿4例、先天性心脏病2例、新生儿外科急症2例、吸入性肺炎1例、呼吸窘迫综合征4例;70例患儿中包括双胞胎4例、产房内进行气管插管7例。2方法2.1建立院际儿科转运网络积极与各级咲院建立院际合作关系，建立辽东半岛儿科咲疗联合体，实现区域资源共享、信息互通互联，共同积极探索和实践医联体新的工作模式，不断扩大医联体服务范围，积极推进分级诊疗，双向转诊。通过合作让其他医院了解本院儿科疾病治疗范围、诊疗技术水平、棊础设施等情况，建立良好的协作关系，并对各区县医院提供教学、查房、培训等技术支持，在各区县医院举办国家、省、市级继续教育学习

4、班。2.2产房保驾式转运流程2.2.1建立相关制度，并严格执行建立科学合理，具有针对性、实用性和可操作性的制度，并根据实践不断地修改完善U1。制度中明确产房保驾式转运的对象、产房的环境与设备要求；明确医护人员的职责，规定交接的内容、流程、标准，完善书面交接单、签订产房保驾式转运协议书；明确突发事件的紧急预案;与家属签署知情同意书，并存档；明确转诊医院、接诊医院、家属的责任。定期组织医护人员学＞」各项制度并严格执行，遵循职业道德规范，为患儿提供安全、有效、高质量的服务。2.2.2设备、药品管理与人员组成固定新生儿转运车2辆，车内配备新生儿急救暖箱、车载呼吸机、便

5、携式血气仪、便携式监护仪、便携式氧气瓶、微量输液泵、T-组合复苏器、负压吸引器、照明及电源装置、专用移动电话;配备急救箱，箱内冇便携式器械如喉镜、微量血糖仪、电子体温计、复苏囊，一次性物品如吸痰管、气管导管、留置针、吸氧面罩、冑管、注射器、消毒棉签等，急救药品如盐酸肾上腺素、10%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液等。每个转运小组由新生儿专科医生1人、护士1人及司机1人组成，实行24小时值班制度。医生应具有熟练的专业和技术操作水平，急诊意识强，能够随时组织实施抢救患儿以1，熟练掌握产房急救技术。护士应熟练掌握微量输液泵、心电监护仪、呼吸机、T-组合复苏器等车载仪器的

6、使用，以及新生儿急救复苏、气管插管、呼吸机辅助通气的护理和管理、转运中常见的安全隐患及对策等。司机具备5年以上驾龄，熟悉木地地理环境，避免途中耽误时间。2.2.3转运前准备充分的转运前准备可以最大限度地保证转运过程的安全。转运专线接到产房保驾式转运申请后，首先记录转诊医院的地址、联系电话、联系人员、分娩方式、时间，确定出车时间，然后通知新生儿专科转运医师，由医生与转诊医院医生沟通，详细了解转诊医院产房环境及设备情况、孕妇及胎儿情况、要求产房式保驾式转运的原因、产时可能出现的紧急情况，并详细记录，然后根据上述情况作好准备，与转运护士制定实施方案，备好物品、药品、

7、器械，并通知接收科室做好准备。按时出车，妥善固定物品、药品及设备。2.2.4产房内处理提前15min到产房，医生、护士按要求更换衣服，消毒急救箱及设备，进入产房后护士准备新生儿急救单元，伍括辐射抢救台、负压吸引器、吸氧装置（有条件备空氧混合仪）、监护仪、复苏囊、预热辐射抢救台及新生儿用品等。胎儿娩出后置于辐射抢救台上，由助产士结扎脐带，留脐带血，护士协助医生对患儿进行体格检査，根据病情采取急救及预见性治疗护理措施，如清理呼吸道、保暖、测微量血糖、建立有效静脉通路、置胃管、吸氧、室息复苏等操作。医生完善与转诊医院医生交接、做好对患儿家长的告知，完善好书面文书，确

8、定患儿病情平稳后，护士将患儿置暖箱内，