产房护理安全管理分析及对策

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1、产房护理安全管理分析及对策胡菊华(四川省古蔺县人民医院四川古蔺646500)【摘要】为提高护理人员对产房护理安全的认识，笔者通过对影响产房护理安全的因素进行分析，提出了相应的加强产房护理安全管理的对策，以减少产科护理纠纷的发牛。【关键词】产房护理安全管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号］2095-1752(2012)01-0274-02护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着医疗水平及公众健康水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标

2、，也是患者就医选择的最直接、最重要的指标之。产房是医疗单位高风险区域之一，极易引发护理安全问题，直接影响母婴安全。产房护理质量管理是医质量管理的重要环节。因此，为了加强产房护理安全管理,提高产房服务质量，笔者针对产房护理工作中的安全因素，制定了相应的管理对策。一、影响产房护理安全的因素1、人员因素。由于倒班护士技能知识、经验不足，安全意识不强，对预见可能发生的护理隐患纠纷能力不够，同时产房护理是融产、儿科护理；健康教育为一体的护理服务，对助产人员要求较高，对已发生的护患纠纷不会运用恰当的方法解决，这都影响护理安全。2、护理操作过程中的不安全因素：未严格执行三查七对制度；违反技

3、术操作常规；助产技术水平低；抢救流程与技术不熟练，抢救物品及药品未每班检查或未处于完好备用状态，延误抢救的最佳时机，造成病人不可逆的损害。3、管理因素。产房的护理管理涉及产科病房、儿科病房、新牛儿科病房等相关科室间的协作。产房的护士要与产科医牛、儿科医生、病房护士及其他科室等人员通力合作才能顺利完成产房的各项工作。管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、排班不合理、管理者对潜在的护理安全隐患缺乏预见性等是影响护理安全的管理因素。这不仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。4、护理记录书写不规范(1)医护记录时间不统一记录的不及时性和不一致性，使病案不

4、能起到应有的举证作用。(2)记录书写不及吋、不完整分娩期间的记录常是事后冋顾性记录,易漏记某项或记录内容与事实有岀入，而使护理记录不完整或欠真实。(3)过于简单、缺乏连续性，不能动态反映病情变化(4)签名不规范或代签名的现象时有发生使病案缺乏举证作用。5、差错事故隐患。产房是一个高风险的医疗单位，工作中差错事故隐患较多，医务人员面临风险越来越大，如护送孕产妇时(包括婴儿)、接产前的物品准备、产程观察、意外事件(如坠床、产妇羊水栓塞等)、产后大出血等，还有在接生过程中技术不过硬，保护会阴不当造成会阴撕裂III度以上，导尿插入阴道或在阴道内遗留物等。其中任何一个环节出现疏漏都会给

5、患者及家属带来严重后果，甚至危及患者生命。6、无菌技术产房的工作环境要求较高，对空气中的细菌数要加以控制,以达到生物洁净标准。但是产房每天进岀人员频繁，如医生、护士、卫生员、产妇、进修实习人员等，流动性大，其鞋、衣物、被服等清洁程度与产房工作环境尤其是产室内的空气净化程度密切相关。无菌技术操作也是管理的垂要环节，其中包括外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾等，由于临床带教的差异以及个人接受能力会增加管理的难度。7、产房人员的职业暴露是因为产科工作的特殊性，需要检查操作项目较多，如接生、缝合、检查、抢救新生儿等，容易被血液、体液污染和锐器刺伤。助产人员频繁接触，受乙肝、丙肝

6、、艾滋病、梅毒等病毒感染的机会较大；同吋护士在各项操作中频繁接触手套、消毒液等易引起皮炎及过敏现象。二、对策1、增强安全意识重视法制教育。产房护理安全直接关系医院和医务人员安全，也威胁母婴生命安全。因此我们要加强法律知识的培训，强化安全质量教育，提高护理安全认识。定期组织学习相关法律知识和常规制度；对新上岗的助产士把法律知识和常规制度的学习列为岗培训的内容。做到依法行护、依法维护，做一名知法、懂法、守法的护理人员。2、重视助产士政治思想素质的培养，提高工作责任心树立“以人为本、质量就是生命、安全第一”的观念：在护理工作中，要体现对病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心

7、和重视，以优质的护理服务、精湛的技术，赢得患者的信任、家属的认可，营造良好的护患关系。严格执行各项规章制度和操作规程，倡导慎独精神：规范服务语言，改善服务态度，在护理中使用文明的语言，用通俗、易懂、符合个性化的语言冋答病人提出的疑问，促进护患间的交流沟通。3、全面提高产房工作人员综合业务能力产房工作面临的发展机遇和挑战与日俱增，必须提升产房工作人员的整体业务素质，规范职业行为。降低剖宫产率和会阴侧切率，降低孕产妇的死亡率，，保障母婴安全。为不断提高产房护理质量，要有计划进行专业知识及技能培训和考核，如开