高血压病伴不同程度代谢综合征患者血浆脂蛋白(a)

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1、高血压病伴不同程度代谢综合征患者血浆脂蛋白(a)【摘要】目的研究原发性高血压伴不同程度代谢综合征患者血浆脂蛋白(a)水平及其临床意义。方法选择原发性高血压伴代谢综合征患者100例，根据原发性高血压患者伴代谢综合征分3组：①伴另1项代谢异常;②伴另2项代谢异常;③伴另3项或以上代谢异常。用全自动生化仪测定血浆总胆固醇、甘油三脂和脂蛋白(a)水平。结果原发性高血压伴代谢综合征患者存在明显的脂代谢紊乱，脂蛋白(a)水平随着伴发代谢综合征数目的增加而明显升高(P<0.05)，而总胆固醇与甘油三脂水平无显著性差异(P>0.05)。结论血浆脂蛋白(a

2、)水平与代谢综合征关系密切，可以作为提示原发性高血压患者存在其它代谢异常的临床线索。【关键词】高血压;代谢综合征;脂蛋白(a);血脂Abstract:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetalipoprotein(a)concentrationetabolicsyndrome.MethodsTheserumconcentrationoftotalcholesterol，triglycerideandLipoprotein(a)in100patientsetabolicsyndromeeasuredenzyma

3、tically.AccordingtothenumberofAbnormallipidmetabolismhypertensivepatientsongthreegroup.ResultsTherearesignificantlyabnormallipidmetabolisminpatientsetabolicsyndrome.Plasmalipoprotein(a)concentrationberofotherpartsmetabolicsyndrome.Thereongthreegroup.Buttherearenotdifferencebett

4、otalcholesterolandtriglyceride.ConclusionsTheresultsindicatethatplasmaconcentrationofLipoprotein(a)seemstohaveacloserrelationshiptothemetabolicsyndrome.Plasmalipoprotein(a)canpromptclinicalcluethattherearetheotherpartsofmetabolicsyndromeinpatientse;Lipoprotein(a);Bloodlipid　　脂蛋

5、白(a)[LP(a)]作为心脑血管疾病的独立危险因素已受到广泛的关注。本研究根据原发性高血压伴不同代谢综合征(MS)患者LP(a)水平进行统计学分析，以研究原发性高血压伴不同程度MS患者血浆LP(a)水平及其临床意义。　　1对象与方法　　1.1诊断标准MS的诊断采用I≥30kg/m2);微量白蛋白尿(UAER≥20μg/min);高尿酸血症(Ua≥357μmol/L)以及高PAI-1(纤溶酶原激活物抑制物-1)[1，2]。原发性高血压的诊断标准采用S患者100例，均合并原发性高血压。伴有其它代谢异常1项、2项及大于或等于3项者分别为32例、31例和3

6、7例。所有病人均排除甲状腺机能减低、肾病综合征、肝肾功能明显异常、家族性高脂血症。各组之间在年龄、性别、高血压病病史与血压值等方面无显著性差异。　　1.3方法抽取受检者空腹静脉血，离心分离血清后采用酶法在日本产日立7170A型全自动生化分析仪上测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和LP(a)。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用方差分析及q检验方法，以P<0.05为有统计学差异。　　2结果　　原发性高血压合并不同程度代谢综合征患者血浆脂蛋白(a)水平比较，显示脂蛋白(a)水平随着伴发代谢

7、综合征数目增加而明显升高，各组之间脂蛋白(a)水平存在着统计学差异(P<0.05),见表1。表1高血压病伴不同代谢综合征患者血浆脂蛋白(a)水平比较经q检验LP(a)各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)　　3讨论　　MS是一组以中心性肥胖、血脂异常、高血糖和高血压等为主要表现的临床综合征，美国第三次胆固醇教育计划(ATPⅢ)确认它是心血管疾病的一个危险因素，涉及多个方面，应予关注[4]。原发性高血压是MS的重要组成部分，其发生发展为代谢综合征的基础，与胰岛素抵抗密切相关。本研究依据高血压病患者伴发不同程度代谢综合征进行分组，发现血浆

8、LP(a)水平与原发性高血压同时伴发的代谢综合征数目多少有着密切关系。伴代谢综合征数目越多，原发性高血压患者