补肾健脾法对复发性流产患者子宫内膜容受性的干预作

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1、补肾健脾法对复发性流产患者子宫内膜容受性的干预作【目的】观察补肾健脾中药复方助孕丸对复发性流产患者子宫内膜容受性的干预作用。【方法】选择中医辨证为脾肾亏虚型复发性流产患者10例为治疗组(服用助孕丸治疗),另选择月经规则、有正常生育史的妇女10例为正常对照组（正常组）,比较2组围着床期子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)含量变化情况。【结果】与正常组比较,治疗组治疗前围着床期子宫内膜厚度减少(P<0.05),而RI增高(P<0.05),血清E2含量及E2/P比值升高(P<

2、;0.05)。2组间PI、血清P含量比较差异无显著性意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗1个月后,RI指数降低(P<0.05)；治疗2个月后,子宫内膜厚度增加(P<0.05),血清P含量显著升高(P<0.05),E2/P比值呈下降趋势(与治疗前比较,P>0.05)。【结论】子宫内膜厚度、RI、E2/P比值可能是影响子宫内膜容受性的重要因素。助孕丸能够有效增加脾肾亏虚型复发性流产患者子宫内膜厚度,降低RI,改善子宫内膜容受性。【关键词】复发性流产/中药疗法；子宫内膜容受性；补肾健脾　　Abstract:Object

3、iveToinvestigatethetherapeuticeffectofZhuyunPill,etrialreceptivityofrecurrentabortion.MethodsTenrecurrentabortionpatientsentgroupalchildbearinghistoryservedasthenormalcontrol.etrialthickness,resistanceindex(RI)andpulseindex(PI)ofendometrialspiralarteries,andserumestrogen（E2）andp

4、rogesterone(P)levels.Resultsparedalcontrolgroup,theendometrialthicknessduringperinidationstageE2contentandtheratioofE2/Pentgroup(P<0.05).ThedifferencesofPIandserumPcontentent,RIinthetreatmentgrouponthaftertreatment(P<0.05),andtheendometrialthicknessandserumPcontentonthsaf

5、tertreatment.ConclusionTheendometrialthickness,RIandE2/Pratioprobablyaretheinfluencingfactorsofendometrialreceptivity.ThepossiblemechanismofZhuyunPillisrelatedprovementofendometrialreceptivityofrecurrentabortionthroughincreasingtheendometrialthicknessanddecreasingRI.　　KeyETRIALR

6、ECEPTIVITY;　　自然流产在临床上颇为常见,自然流产率占全部妊娠的10％～15％,其中80％以上为早期自然流产［1］,近年来应用敏感的β人绒毛膜促性腺激素(βHCG)放射免疫法在月经周期的后半期检测已婚妇女,发现约30％～40％的受精卵在着床后不久即停止发育,称为隐性流产(occultabortion),因此,自然流产发病率其实远高于15％,约占50％～60％［2］。而且有早期自然流产病史可显著增加再次早期自然流产的相对危险性［3］。连续发生2次流产者则称为复发性自然流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)。

7、母胎界面作为母体与胎儿直接接触界面,在母胎免疫耐受机制中有着重要的作用［4］。而子宫内膜作为母胎界面的关键载体,是胚胎种植、吸取营养并得以继续生长发育的重要组织。因此,进行子宫内膜容受性对胚胎着床及妊娠发展趋势的影响的深入研究有着重要的现实意义。本研究旨在探讨子宫内膜容受性与复发性流产的相关性,并观察补肾健脾中药复方助孕丸对复发性流产患者子宫内膜容受性的作用,以研究其对复发性流产的防治机理。现将研究结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1病例所有研究对象均来自2009年6月～2009年12月在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊求治的RSA患者,筛选出符

8、合以下病例选择标准者共10例作为治疗组,另选择10例来自广州中医药大学第一附属医院的医护工（月