甲基强的松龙联合复方樟柳碱治疗急性视神经炎的临床观察

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1、甲基强的松龙联合复方樟柳碱治疗急性视神经炎的临床观察［摘要］目的探讨甲基强的松龙联合复方樟柳碱治疗球后视神经炎的临床疗效方法对广西医科大学一附院眼科2012年1月至2013年12月收治的急性视祌经炎患者的病案资料进行回顾性分析。临床确诊为视神经炎的51例患者69眼纳入研究，其中，视神经乳头炎16例，球后视神经炎35例，将患者分为治疗组和对照组，分别为25例34只眼和26例35只眼，治疗组给予维生素BI,B1210mg口服，3次/日，复方血栓通胶囊3粒，3次/日，甲基强的松龙500mg溶于500ml5%葡萄糖氯化钠溶液中静脉滴注，每F1—次，连用6FI后，减

2、为240mg/d，连用3天后改醋酸泼尼松龙片60mg晨起顿服，每周减2片，减至30mg时小剂量递减维持，同时注意补钾护胃补钙。并以复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射，每U—次，对照组除不用复方樟柳碱注射液外，其余处理与治疗组相同。对比分析两组治疗后的疗效差异。结果治疗组治愈9眼，显效13眼，有效11眼,无效1眼，总有效率97%;对照组治愈6眼，显效8眼，有效16眼,无效5眼，总有效率85.7%。两组的总有效率比较有统计学意义(P<0.05)结论复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗早期视神经炎，可有效改善视神经及附近的血液循环，改善血供，促进组织缺血,

3、缺氧在短吋间内得到恢复，从而改善患者视力。且临床运用安全有效，价格低廉，值得推广。[关键词]视神经炎复方樟柳碱甲基强的松龙疗效ClinicalobservationofMethylprednisoloneandCompoundanisodineonacuteopticneuritis[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyofmethylprednisoloneandcompoundanisodineinthetreatmentofopticneuritis.Methodsfifty-onepatient(69eyes

4、)withopticneuritiswereenrolledinthisstudy.Therewere16patientswithopticneverpapillitis,35patientswithretrobulbarneuritis.Thepatientsweredividedintotreatmentandcontrolgroup,34patientsintreatmentgroupand35patientsincontrolgroup.ThetreatmentgroupreceivedControlgroupunderwentthesamethe

5、rapyasthetreatmentgroupwithoutcompoundanisodine.Theefficacydifferencesbetweentwogroupswerecomparativelyanalyzed.ResultsAmong34eyesintreatmentgroup,9eyeswerecured,13eyesweremarkedlyeffective,11eyeswerevalidand1eyeswasinvalid.Thetotaleffectiveratewas97%.Among35eyesinincontrolgroup,6

6、eyeswerecured,8eyesweremarkedlyeffective,16eyeswerevalidand5eyeswereinvalid.Thetotaleffectiveratewas85.7%.Thedifferenceoftotaleffectiveratebetweentwogroupswasstatisticallysignificant.Conclusion[Keywordsjopticneuritis;compoundanisodine;methylprednisoloneefficacy急性视神经炎(acuteopticneu

7、ritis，AON)并非单指视神经的炎症，实际上是指能够阻碍视神经传导功能，引起视功能改变的一系列视神经疾病，如炎症、退变及脱髓鞘疾病等。其主要表现为急性或亚急性视力下降、球后疼痛、视野缺损，视觉诱发电位的异常。眼底检查可见视乳头水肿或无明显变化。根裾病变位置不同分为视神经乳头炎(neuropapillitis)和球后视神经炎(retrobulameuritis)。视祌经炎大多为单侧性，较多见于青壮年和儿童。该病发病后对视功能的损害极重，如治疗不及时可导致视神经萎缩等严重后果。视神经炎的病因复杂，目前尚未完全阐明。1988-1992年，美国视神经炎研究小组

8、进行了一项多中心、随机、双盲的临床试验，旨在研究是否有必要使用糖皮