人文关怀在卧床老年患者留置输液中的应用体会

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1、人文关怀在卧床老年患者留置输液中的应用体会陈华双成玉芳成都市老年康疗院重症监护病房610066【摘要】长期卧床老年患者因机体活动少，血液循环不良，长期静脉输液原因等造成静脉穿刺困难，增加了患者的痛苦。以人文关怀模式进行护理并应用在卧床老年患者留置输液的各个环节己是护理工作不可缺少的的重要内容。我院是一所老年专科医院，高龄、多病共存、失能失智、长期卧床的老年患者占了80%以上。而人文关怀体现了临床以人为木的核心思想，通过对我院卧床老年患者接受静脉输液过程中给予人文关怀，从而减轻了患者输液痛苦，显著改善了患者心理

2、状态，明显提高了患者满意度，取得了较好的临床效果及社会效益。【关键词】人文关怀；卧床老年患者；留置输液【中图分类号】R48【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-091-02老年患者长时间卧床造成静脉血流滞缓以及血液高凝状态，生理机能处于退行性变化，血管弹性差，血管变硬，往往造成静脉穿刺困难，甚至容易造成一系列的并发症，如静脉炎、液体外渗。如此一来加重了患者的生理和心理负担，增加了患者的痛苦，影响生活质量。因此，人文关怀的应用是护理工作中的重要内容之一。人文关怀就是对人的生存状况的关

3、怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度［1］。在静脉留置输液全程注重人文关怀，要求护士应该在输液的各个环节给予患者鼓励、关爱，使其感受到舒适。现就人文关怀应用于我院卧床老年患者留置输液中应用体会做如下总结。1.环境病室应该安静、清洁、舒适，治疗前半小时通风，室温在22%-24%,湿度保

4、持在50%-60%。冬季可采用加温器对输液温度进行控制，当温暖的液体进入人体后，其温度与人体温度接近，则药物在局部血管的停留时间很短，对血管的损伤也随之降低［2】。根据患者的要求，调好合适的电视节0或个人随身听调至合适频道，必要吋带好耳塞以免影响他人，床旁桌放置老人喜欢的书报。温馨舒适的环境，可以减少老年患者的紧张情绪及孤独感，让K•感到心情舒畅。1.体位根据患者的病情及患者需要，将床头摇高至合适角度，身下垫软枕。对于肢体不能随意活动的患者，应勤翻身，四肢处于功能体位，避免长时间一种体位增加患者的不适感，并随

5、时询问患者的需求和感受。2.心理护理由于大多数的老年患者都承受着多种疾病的折磨，所以往往有比较复杂的心理活动，易出现暴躁、焦急、心烦等心理，其至消极的对待疾病治疗，有时可能产生厌世的心理。护士应了解患者的心理变化，体谅患者，耐心地给予指导，加强沟通。交谈吋护士应使用礼貌用语，面带微笑，采用适用于老年人的语速和语调，增加患者的兴趣和主动性［3］。再加上人多数患者的子女不在身边陪护，老年患者往往孤独、寂寞，缺乏安全感。护士应随时掌握老年患者的心理动态，通过温馨的交流、适宜的肢体语言等方法，让其以积极向上的精神状态

6、接受治疗。3.技术及技巧老年卧床患者血管充盈度不良，血管变细，血管壁增厚，甚至水肿等，因此大大加大了静脉输液的难度。护士应具有高超的技术及技巧，尽量做到一针见血，提高忠者的满意度。4.1静脉穿刺老年患者长期卧床，机体活动减少，静脉血流滞缓，血液处于高龄高凝状态，血液循环不良。再者下肢静脉冇较多静脉瓣，因此应避免选择双下肢作为静脉输液的首选部位。而长期输液吋，应交替使用双上肢静脉作为穿刺部位。在第二、三掌背静脉处皮肤神经分布相对较少，属“缺乏神经区”［4】，护理人员应充分暴露患者的血管，用指腹推行按摩使血管充盈

7、，避免拍打法造成患者疼痛，并且通过握持、按摩患者的手，能使患者感受到被尊重的感觉。嘱咐患者轻轻握拳，不用力。因为用力握拳，造成充盈的静脉受到肌肉间的压力，血管充盈度减小，不利于静脉穿刺，其至在穿刺成功后由于皮肤的弹性冋缩造成液体滲漏。冬季天气寒冷，血管收缩而塌陷，护士可以用热水袋在穿刺部位热敷一下（但温度不能高于45度），使小静脉扩张，提高静脉穿刺的成功率。患者的血管弹性较好的，护士可以选择快速进针法，以此防止缓慢进针吋血管移动造成皮下血肿的发生；如果患者的血管弹性比较小，应采用血管旁穿刺的方法，防止直接在血

8、管上方穿刺而出现的穿刺点出血状况。对于神志清醒的患者，护士在利用扎压脉带及静脉穿刺的时间，给患者介绍静脉输液的0的，药物的作用和不良反应，分散其注意力，减少患者的疼痛感觉。对于采用末梢血管静脉输液的老年患者，因手足末梢神经对于疼痛非常敏感,应当选取小儿型安全留置针，进针吋应当遵循宁浅勿深的原则，做到快、稳、准，防止因疼痛而导致血管收缩造成穿刺成功率下降。对于血管径小或者管壁薄的老年患者，护士则应快速