酸性成纤维细胞生长因子结合髓心减压髂骨植入修复犬

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1、酸性成纤维细胞生长因子结合髓心减压髂骨植入修复犬【摘要】目的探讨酸性成纤维细胞生长因子(acidicfibrnblastgroplantationaftercoredepressionintherepairofnecrosisofthefemoralhead．MethodsAvascularnecrosisoffemoralhead(ANFH)modelinleftfemoralheadarkedasgroupE.TheaFGFbineautogenousiliacboneimplantationaftercoredepressionistreatedingroupA,andsingleil

2、iacboneimplantationaftercoredepressionistreatedingroupB.ThegroupCisonlytreatedbycoredepressionandthegroupdidnothingaterestablishednecrosismodel.ThehipMRIplementedin4,8,12etime,tokill1dogofeachgroupandremovetheleftfemoralheadforpathologicalexamination.ThroughtheanalysisandparisonofMRIandpathological

3、picturetoexploretheroleofaFGFintherepairofosteonecrosis.ResultsAtoDgroupsaresuccessedinestablishedmodels.GroupAcanbefoundobviouslyangiogenesisandneationinthe4ostpletedinthe8ostpletedinthe12plantationaftercoredepressionhasapparentlypromotedeffectontherepairedprocessofnecrosisofthefemoralheadindogs.．

4、【Keyoralhead股骨头坏死目前已成为常见的骨科顽疾，往往导致股骨头塌陷，进而严重影响生活质量。临床上存在大量的年轻患者，在病变的早中期采取积极治疗措施可以尽量延缓人工关节的使用[1]。近年来随着组织工程研究的深入，酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）对血管再生、促进新骨形成方面有着积极的作用[2]。而在早期的股骨头坏死保头治疗中，髓心减压术有着创伤小、疗效相对满意的优点[3]。据此我们于2012年1月至2012年6月采用髓心减压结合酸性成纤维细胞生长因子与自体髂骨共植入方法实验性治疗犬股骨头坏死，以期为临床治疗股骨头坏死提供依据。1材料与方法1.1实验动物及分组选用健康成年杂种12只，

5、雌雄不限，12—18月龄，体重15—18kg，由大连医科大学实验动物中心提供。将其随机分为5组，A组3只为髓心减压并酸性成纤维细胞生长因子及自体髂骨植入组，B组3只为髓心减压加自体髂骨植入组，C组3只为单纯髓心减压组，D组2只为造模后对照组，E组1只为空白对照。实验全程接受大连大学附属中山医院动物实验伦理委员会监督。1.2材料酸性成纤维细胞生长因子由中科院大连化学物理研究所提供。1.3建立股骨头坏死模型实验前肌注硫酸阿托品0.04mg/kg，应用陆眠新Ⅱ0.01mg/kg肌注麻醉。前肢建立静脉通道，犬口中放置绷带卷以保持张口位。动物取侧卧位，以大转子为中心从前上向后下做长约5cm切口，分开皮

6、下及肌肉组织，切开关节囊暴露股骨头。纱布保护周围软组织，自制塑料漏斗覆盖股骨头表面，倒入液氮维持约1分钟。生理盐水复温后逐层缝合。A、B、C、D组动物均采取左侧造模，右侧作对照。术后连续3天肌注青霉素100万单位。1.4髓心减压结合酸性成纤维细胞生长因子及髂骨植入经MRI证实股骨头坏死造模成功后（造模术后2周），取大转子处切口约2cm，应用小型X光透视机辅助下自大转子向股骨头钻入导针至股骨头软骨下骨，用直径5．0mm空心钻沿导针直至在软骨下2．0—4．0mm处)，取同侧髂后上棘松质骨，剪成长条状，A组将aFGF30μg滴到预制髂骨上，然后将骨块填入隧道并夯实。B组直接用髂骨回植入隧道内，C组

7、则单纯采用髓心减压，不填充髂骨，D组造模后不做处置，对照观察，E组健康动物用于空白对照。1.5术后处理及评价指标分别于髓心减压术后4、8、12周行MRI检查，并在每个时间节点处死1只动物并取实验侧股骨头做病理及骨密度测试。饲养期间观察动物的活动状态等。2结果2.1大体结果全部实验动物术后均成活，无感染发生。术后2天均可正常活动。2.2MRI检查结果液氮冷冻造模术后2周MRI提示A、B、C、D组动物左侧股骨头均