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《带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、河南外科学杂志2010年3月第16卷第2期HE�A�J����AL�F���GE��M��.2010,���.16,��.2����LI��由接骨板状的装置和锁定螺钉组成,利用特制的类似髓固定可靠,加快骨折愈合,术后恢复快等的优点,在治疗股骨内钉的瞄准器,结合骨科牵引手术床进行闭合或小切口复位,近端骨折和股骨髁上骨折,膝关节周围骨折上有重要的临床经皮穿刺放入内固定钢板�钢板及螺钉之间亦通过自身特有价值,值得进一步推广和应用�的螺纹达到固定,从而形成骨与钢板之间的内支架作用�在临参考文献床接诊中,因车祸,工伤等高能量引起的下肢复杂
2、性骨折,尤其是合并胫骨平台,股骨髁间等部位的粉碎性骨折,关节内骨�1�罗从风,高洪,仲飙,等.微创钢板固定法治疗高能量胫骨折,由于复位及固定的复杂性,极易引起畸形愈合,延迟愈合,平台骨折�J�.中华创伤骨科杂志,2004,6(3)�246-249.关节僵硬,感染等�LI��钢板固定法治疗,对于比较复杂的关�2�王志强,江琦,金立国,等�股骨远端复杂骨折的治疗�J��节内C型骨折,还可配合辅助固定,即钢板外使用空心钉�术中国修复重建外科杂志,2004,18(1)�12.后随访没有出现内固定松动的现象,解决了粉碎性骨折固定�3�袁天
3、祥,马宝通,赵宝成,等�股骨远端,胫骨近端骨折难的问题,并且减少了因骨折导致病人患肢缩短的弊病�避免LI��手术相关因素分析�J��中华骨科杂志,2006,26(4)�暴露骨折端,减少骨折部位的再损伤,加快骨折愈合�同时,243-246.LI��手术创口少,在一定程度上减轻了病人的疼痛,术中出�4�罗从风,姜锐,胡承方,等�微创固定系统治疗膝关节周围血少,术后感染机会少,国内外学者已先后报道应用于临床上复杂骨折�J��中华骨科杂志,2006,26(7)�454-458.骨折的治疗�3-4��(收稿2010-01-22)总之,LI
4、��钢板具有手术创伤少,出血少,术后感染少,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死李灏王红建苏传钧河南省安阳钢铁集团公司职工总医院骨三科安阳455004�摘要�目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死的疗效�方法对12例16髋F����分期为Ⅱ�Ⅲ期的股骨头无菌性坏死的病人,采用死骨清除,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑的方法治疗,观察其疗效并进行分析�结果经2�4年(平均2.8年)随访,患者疼痛症状缓解14髋,股骨头塌陷无进一步加重12髋,按H�����评分标准总分100分,90�
5、100分为优,80�89分为良,70�79分为可,低于70分为差,H�����评分总体优良率87.5%�结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑是治疗股骨头无菌性坏死的较好方法��关键词�带血管髂骨瓣�螺钉�股骨头无菌性坏死�中图分类号��681.8�文献标识码�A�文章编号�1007-8991(2010)02-0057-02全世界股骨头无菌性坏死患者约3000万人,其中我国约面寻找发自股动脉或髂外动脉的旋髂深动脉,确认并游离其有400万人,治疗股骨头无菌性坏死的方法很多,但疗效都不入髂骨的终支,用骨刀切取带旋髂深血管蒂的髂骨瓣
6、4���肯定,难以达到满意的效果,攻克股骨头无菌性坏死成为全世1.2���1.5���然后从阔筋膜张肌和内侧的缝匠肌之间进入,界医学工作者的焦点和难点�我院自2005-12�2008-01采用切除部分关节囊,在股骨头颈结合部前方,用骨凿凿1个带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性2.0���1.2��的骨槽,用磨钻磨除股骨头内的硬化死骨,将带坏死患者16例,取得较好效果,现报告如下�旋髂深血管的髂骨瓣转位至股骨颈,经骨槽填入股骨头内,嵌入固定,并在大转子下方顺股骨颈的方向于股骨头颈部内置1资料与方法入2枚空心钛钉支
7、撑股骨头的软骨下骨,以预防股骨头的塌1.1一般资料本组患者12例,其中男9例,女3例,年龄陷�留置引流管,缝合切口�术后行患肢皮牵引,2周后行患肢28�55岁,平均39岁�单侧发病7例,双侧发病5例,F����分无负重功能锻炼�期�I期1髋,Ⅱ期11髋,Ⅲ期5髋�发病原因�创伤性1例,1.3疗效评定标准按H�����评分标准�总分100分,90�激素性3例,酒精性6例,原因不明2例�发病时间2个月�1100分为优,80�89分为良,70�79分为可,低于70分为差�年半,平均7个月�1.2治疗方法对F����分期为I期的1髋行钻
8、孔减压,其2结果余16髋均按改良的�����-���������切口,在腹股沟韧带的深本组12例患者术后均得到随访,随访时间2�4年,平均����河南外科学杂志2010年3月第16卷第2期HENANJOURNALOFSURGER�M��.2010�V��.16�
