试述《伤寒杂病论》柴胡药对配伍意义及临床运用举隅

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1、试述《伤寒杂病论》柴胡药对配伍意义及临床运用举隅《伤寒杂病论》柴胡药对配伍意义及临床运用举隅论文导读：本论文是一篇关于《伤寒杂病论》柴胡药对配伍意义及临床运用举隅的优秀论文范文,对正在写有关于柴胡论文的写有一定的参考和指导作用,加龙骨牡蛎汤原文虽未谈到发热，而从“伤寒日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，123[摘要]医圣张仲景所著《伤寒杂病论》为中医经典著作，被奉为“方书之祖”。该书所载方剂组方严谨，主次分明，变化巧妙，疗效确切，千百年来一直沿用于临床。本研究通过对仲景常用柴胡药对的整理与分析以及病案举隅，使

2、对柴胡药对的配伍功用有更加明晰的认识。　　[关键词]伤寒杂病论；柴胡；药对；应用　　[]A???[]2095-0616（2012）15-83-03　　AnexplorationofpatibleeffectsandclinicalapplicationondrugpairofbupleuruminTreatiseonFebrileandMiscellaneousDiseases　　ZHANG?Ying1??LUO?Yinxing1??edicine,Zhengzhou450004,China;2.HenanUniver

3、sityofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450046,China　　[Abstract]TreatiseonFebrileandMiscellaneousDiseasesbyZHANGZhongjingisatraditionalclassictheoreticareclearerthroughthearrangementandanalysisofthedrugpairofbupleurumusedalplificationofmedicalrecords.　　[Key;Dr

4、ugpair;Application　　《伤寒杂病论》是我国一部临床医学巨著，以用药精专、组方严谨、疗效卓著，被誉为“经方之祖”，奠定了后世医方的基础。据统计，书中用柴胡者计有9方，方名有柴胡者6方，无柴胡者3方[1]。张仲景在该书中极其重视药物的相互配伍，首创了柴胡与黄芩、芍药与甘草、黄芩与芍药等著名药对，对后世方剂的发展影响很大。药对作为中医临床用药的最基本形式，有着丰富的内涵，广泛应用于临床。笔者试就《伤寒论》中柴胡常用药对的配伍作用加以探析，以便对柴胡药对的配伍功用有更加清晰深刻的认识。　　1?《伤寒杂病论》中

5、柴胡常用药对的配伍应用　　1.1?柴胡与黄芩　　柴胡与黄芩是《伤寒论》最具代表作用的基本配伍，在柴胡剂中居主导地位，是构成和解之剂的重要部分，为枢转少阳邪热的主要药物[2]。书中柴胡类方包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤等6方，均有柴胡黄芩药对。《金匮要略》中也有两者配伍6方。后世加减化裁应用柴胡类方者不计其数，然柴胡与黄芩作为和解少阳的基本药对多予保留，备受推崇。《本草汇言》曰“清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表”，以柴胡疏散半表半里之邪，使邪从外解；黄芩清泄半表

6、半里之热，使邪从内泻。两药合用，疏透和解，清散降泄，相辅相成，调肝胆枢机[3]，使少　　阳之邪内外分消。发挥整体调节《伤寒杂病论》柴胡药对配伍意义及临床运用举隅由专注毕业论文与职称论文的.提供,.，肝胃同治作用[4]，其应用如下。　　1.1.1?发热症?《伤寒杂病论》论及发热包括了少阳发热和疟病发热。其中柴胡类方论发热症状者有14条，6首柴胡类方中5首均有发热，柴胡加龙骨牡蛎汤原文虽未谈到发热，而从“伤寒日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，《伤寒杂病论》柴胡药对配伍意义及临床运用举隅论文导读：本论文是一篇关于

7、《伤寒杂病论》柴胡药对配伍意义及临床运用举隅的优秀论文范文,对正在写有关于柴胡论文的写有一定的参考和指导作用,匮要略》则仅存大柴胡汤中。　　1.3.1?气郁证?四逆散以柴胡疏利气机，合枳实辛开散结，二者配伍疏肝理气，通阳达郁，是治疗气郁证的经典方剂。仲景用此药对治疗外邪所致之阳郁证，“或腹中痛，或泄利下重”之肝脾不调，气机郁滞证，于疏肝解郁之中，破气行滞，恢复中焦升降功能。后世广泛应用于气郁诸证。　　1.3.2?少阳兼阳明腑实?《不可转侧者”推知，发热可能见于误下之前。其伴有烦惊、谵语者，亦当属胆火内郁，上扰心神所致。

8、表明该方与其他5方均属木郁化火。临床但凡发热性疾病，病及少阳，证属胆火内郁，枢机不利者，均可用柴胡黄芩药对治之。观《伤寒杂病论》，该药对亦用于疟病发热。如鳖甲煎丸治疟病既久而成疟母；柴胡桂枝干姜汤“治疟寒多微有热，或但寒不热”；柴胡去半夏加栝蒌根汤“治疟病发渴者，亦治劳疟”。三方均可治疗疟病，同有柴胡黄芩药对，可见是为治疗疟病寒热