牛磺酸联合微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效

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1、牛磺酸联合微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效【摘要】目的评价牛磺酸联合微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效。方法将120例NASH患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组患者均禁酒、进行适量运动、改善饮食结构。治疗组在此基础上，每次口服牛磺酸1.6g+微生态制剂（双歧四联活菌片）0.5g，每日三次，疗程为20周。结果治疗后，两组临床症状肝功能均有所改善，血糖、血脂、体重指数等较治疗前下降，P＜0.05。治疗组各项指标优于对照组，无明显不良反应。结论在饮食控制，加强运动基本治疗基础上，加用牛磺酸联合微生态制剂治疗，可有效

2、改善NASH患者肝功能，血糖降低，耐受性较好。【关键词】非酒精性脂肪性肝炎牛磺酸微生态制剂【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofTaurinebinedlydividedintotreatmentgroupandthecontrolgroup,entforprohibitingagainstalcoholicdrinks,fittingexerciseandimprovingdietstructure.Treatmentgroupesadaybymouthinadditiontoroutin

3、etreatment.ResultAftertreatment,clinicalsymptomsandLiverFunctionproved,andBloodGlucose，BloodLipid，BodyMassIndexentgroupprovedmoresignificantlybutnoadversereaction.ConclusionTaurineandMicro-EcologicalAgentcanimprovetheliverfunctionandloent,andhaveagoodtolerance.【Keyicro-E

4、cologicalAgent非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是以肝实质性细胞脂肪变性为病理特征，患者无过量饮酒史，且除外其他肝病的临床综合征。NASH患者中20~40%进展至肝纤维化或肝硬化，但机制不明[1]，目前也无特效治疗方法。牛磺酸具有广泛的生理功能，对抗氧化以及改善糖、脂、蛋白质代谢均有一定作用。微生态制剂具有补充肠道正常菌群、抑制肠源性内毒素血症、增强血清脂联素水平等作用。本研究主要评价牛磺酸联合微生态制剂治疗NASH的疗效。1材料与方法1.1一般治疗2008年1月~2011年5月消化科门诊120例，均符合中华医学会2006年《

5、非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》诊断标准。随机分为两组：治疗组：男，35例。女，25例。平均年龄（48.15±10.25）岁。对照组：男，37例。女，23例。平均年龄（48.75±11.15）岁。两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）.1.2试验方法治疗组：每次口服牛磺酸1.6g+微生态制剂（双歧四联活菌片）0.5g，每日三次，疗程为20周。所有患者均禁酒、改善饮食结构、进行中等量有氧运动、控制体重，维持入选本研究前针对高血压病、糖尿病等基础疾病药物治疗方案不变。1.3检测指标(1)观察治疗前后乏力、腹胀、恶心纳差、肝区疼痛不适等症

6、状。无症状为0分；轻微症状，不影响生活工作1分；症状明显，轻度影响生活工作2分；症状严重，明显影响生活工作3分。见表一。表一(2)测量治疗前后血压、肝功能、肾功能、血糖、血脂、体重指数，进行肝脏B超检查。见表二。表二1.4统计学处理采用SPSS16.0软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05，为差异，有统计学意义。2结果2.1肝脏改善情况：治疗后两组临床症状、肝功能较治疗前改善（P值均＜0.05），乏力、腹胀、恶心纳差，治疗组优于对照组，两组比较P＜0.05，肝区疼痛无明显差异。2.2两组比较：治疗后，血糖、总胆固醇、ALT

7、、AST较治疗前下降(P＜0.05)，其中，治疗组ALT、AST、总胆固醇较对照组比较下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。但体重指数、血压差异均无统计学意义（P＞0.05），肝脏B超显示各组治疗前后变化不大。2.3治疗期间治疗组患者未出现明显不良反应。3讨论随着生活水平提高和饮食习惯改变，我国非酒精性肝病（NAFLD）的患病率呈上升趋势[2]。其中，NASH有单纯性脂肪肝发展而来，易发展至肝硬化。大量研究证实，NASH与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢疾病密切相关，并认为是代谢综合征在肝脏的一种病理表现[3]。在临床上缺乏特异性

8、有效治疗药物，提倡饮食控制和生活习惯改善为基础，配合药物治疗。牛磺酸是机体内含量丰富的自由氨基酸，具有广泛生物学效应，与生长发育、免疫调节、心血管疾病关系密切，肝脏是其重要靶器官。牛磺酸主要生理作用包括抗脂