骨髓增生异常综合征患者血清sicam1水平及其

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1、骨髓增生异常综合征患者血清sICAM1水平及其【摘要】　　目的探讨骨髓增生异常综合症（MDS）患者血清sICAM1水平的改变及其临床意义。方法用ELISA法测定25例MDS患者治疗前及15例对照组患者sICAM1水平，并监测MDS患者治疗后的sICAM1水平。结果MDS中RA、RAS患者治疗前后sICAM1水平与对照组及RAEB患者治疗后好转患者sICAM1水平相比无显著差异（P>0.05），RA、RAS与RAEB、RAEB与对照组及RAEB治疗后好转患者sICAM1水平相比有显著差异（P<0.05）。结论sICAM1水平测定有助于MDS中RAEB与

2、RA、RAS的鉴别，也有助于MDS的疗效判定。【关键词】骨髓增生异常综合症可溶性细胞间黏附分子1临床价值　　AbstractObjectiveTodiscussthechangeofsICAM-1ofthepatientsyelodysplasticsyndrome(MDS)anditsclinicalvalue.MethodsThesICAM-1levelsof25casesyelodysplasticsyndromebeforetreatmentandthatof15normalcontrollerseasuredentonitored.ResultsThesICAM-1l

3、evelofthepatientsentthatofthecontrolandthatofthepatientsprovementaftertreatment(P>0.05)provementaftertreatment(P>0.05).ConclusionsThemeasurementofsCAM-1ishelpfultothedifferentiationbetiningthecurativeeffectintreatingMDS.　　Keyyelodysplasticsyndromesolubleintercellularadhesionmolecule-1c

4、linicalvalue　　细胞间黏附分子1（IntercellularAdhesionMolecule1，ICAM1）是黏附分子之一，属于免疫球蛋白超家族（ImmunoglobinSuperFamily，IgSF）成员，是淋巴细胞相关抗原1（LymphocyteFunctionAssociatedMolecule1，LFA1）等的配体，可溶性细胞间黏附分子1(solubleIntercellularAdhesionMolecule1，sICAM1)是ICAM1的一种循环形式，比ICAM1缺少跨膜区和胞浆段，但同样具有与LFA1结合的能力。研究发现sIC

5、AM1水平与肿瘤负荷及疾病进展有关，sICAM11的检测可作为很多恶性疾病检测的一种血清学动态观察指标。MDS是一种临床常见的血液学恶性疾病，是一组造血干/祖细胞疾病，主要表现为病态和无效造血、难治性血细胞减少和向白血病发展倾向，预后较差。我们自2005年4月至2007年7月对25例MDS患者治疗前后sICAM1进行检测，探讨其表达特点及与临床的关系。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　1.1.1病例组25例MDS患者均经临床、血液及骨髓细胞形态学检查而确诊，均符合诊断标准［1］，其中RA型7例，RAS型3例，RAEB型15例。男性16例，女性9例，年龄35岁～70岁，

6、平均年龄52岁。　　1.1.2对照组15例对照为同期我院健康查体者，其中男性9例，女性6例，年龄22岁～45岁，平均年龄34岁。　　1.1.3治疗MDSRA、RAS患者均采用司坦唑醇、维生素B6、叶酸或维甲酸等治疗，RAEB患者加用小剂量HAR、HA、DA等方案治疗，其中CR14例，PR6例，HI5例。RAEB患者中CR6例，PR5例，HI4例。　　1.2实验方法病例组于治疗前及治疗后2～3月空腹抽取静脉血5ml，枸橼酸钠抗凝，3000r/min离心10min，取上清液置入EP管中放80℃冰箱待用。采用上海森雄科技有限公司检测试剂盒操作说明进行检测，首先建立标准曲线，将反应

7、板充分混匀后置37℃120min，洗涤液反复洗涤后加入第一抗体工作液后置37℃60min，洗涤后加酶标抗体工作液后置37℃60min后洗涤，加底物工作液置37℃暗处反应5～10min，加终止液混匀，在470nm处测定吸光度，查标准曲线，求出相应标本的sICAM1浓度(ng/ml)。　　1.3统计学处理使用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，数据以±s表示，两样本均数比较用t检验，P<0.05为差异显著。　　2结果　　2.1治疗前MDSRA、RAS患者与对照组比较无显著差异（P＞