欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:22932812
大小:53.50 KB
页数:5页
时间:2018-11-02
《高渗氯化钠-右旋糖酐对失血性休克大鼠酸碱平衡的影》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、高渗氯化钠/右旋糖酐对失血性休克大鼠酸碱平衡的影【摘要】目的探讨不同剂量7.5%高渗氯化钠/6%右旋醣酐(HSD)对失血性休克大鼠血气指标的影响,以进一步了解其抗休克的适宜剂量。方法采用SD大鼠45%重度失血性休克模型,观察4mL/kg,6mL/kg和8mL/kg7.5%的高渗氯化钠/6%的右旋糖酐(HSD)复苏对失血性休克大鼠血pH值,二氧化碳分压(PCO2),氧分压(PO2)的影响,以2倍失血量的乳酸林格氏液(LR)做对照。结果各剂量HSD输注后血氧分压和二氧化碳分压都有不同程度的升高,显著高于LR对照组,但pH值明显低于LR组,其中以HSD8mL/kg组最低,呈
2、现明显的酸中毒。结论虽然HSD有较好的改善血流动力学指标和部分血气指标的效果,但由于大剂量输注可致机体明显的酸中毒,因此在应用时以4~6mL/kg为宜,最大剂量不超过8mL/kg。【关键词】失血性休克;高渗氯化钠右旋糖酐;血气指标0Effectsofhypertonicsaline/dextranonbloodgasfolloorrhagicshockinratsAbstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectsof7.5%hypertonicsaline/6%dextran(HSD)onbloodgasfolloorrhagicsho
3、ckinrats.MethodsSDratsakehemorrhagicshockmodelby45%hemorrhage.Effectsof4mL/kg,6mL/kgand8mL/kgofHSDonbloodgasesofLactatedRinger’s(LR)eeofHSDinfusion,theyeofHSDgroupsongthethreedosagesofHSD,thepHvaluein8mL/kgHSDgroupprovethehemodynamicparametersandpartialbloodgasesforhemorrhagicshock,beca
4、useofthefactthatlargevolumeofHSDcancauseobviousacidosis,therefore,L/kgistheproperdosage,notmorethan8mL/kg.Keyorrhagicshock;hypertonicsaline/dextran;bloodgas液体复苏是休克早期治疗的重要手段之一,它对休克后续治疗有着重要影响[1]。大量研究表明小容量高渗氯化钠(7.5%)/6%右旋醣酐(HSD)对低血容量休克早期急救有良好效果[2]。但有由于高渗氯化钠含有大量的氯离子,大量输注后会引起高氯性酸中毒,因此本实验利用大鼠
5、失血性休克模型,观察了不同剂量HSD对休克大鼠血气指标的影响,以进一步了解其抗休克的适宜剂量。1材料与方法1.1材料采用SD大鼠40只,雌雄各半,体重(223±19.2)g(由第三军医大学大坪医院野战外科研究所实验动物中心提供)。1.2方法实验前禁食、自由饮水,实验当日用戊巴比妥钠麻醉,右侧股动脉、股静脉插管(导管内径0.58mm,外径0.965mm),股动脉插管经三通管连接水银血压计和玻璃注射器,供观察血压和放血,经插管注射肝素钠生理盐水(500U/kg)抗凝,股静脉插管供给药,颈动脉插管供测量血气指标,实验分HSD4,HSD6,HSD8组(即HSD4mL/kg,6
6、mL/kg,8mL/kg组)和2倍失血量的乳酸林格氏液对照组(LR)。建立45%失血性休克模型,休克完毕后根据实验设计给予相应液体输注。分别于休克前,休克末,输液末和输液后1h抽血测定血气指标。1.3统计学处理实验数据以x±s表示,组间比较采用SPSS13.0统计分析软件进行方差分析。P<0.05为统计学差异显著。2结果2.1不同剂量HSD对失血性休克大鼠PH值的影响HSD输注后血pH值明显下降,显著低于LR对照组,其中以HSD8mL/kg组最明显(表1)。表1不同量液体复苏对休克大鼠pH的影响2.2不同剂量HSD对失血性休克大鼠PCO2的影响与休克末相比,不同剂量H
7、SD输注后PCO2有不同程度的升高,但与LR组比较无显著差异(表2)。表2不同量的液体复苏对休克大鼠PCO2的影响2.3不同剂量HSD对失血性休克大鼠PO2的影响LR输注后PO2无明显变化,不同剂量HSD输注后PO2有不同程度升高,显著高于同时相LR组(表3)。表3不同量的液体复苏对休克大鼠PO2的影响3讨论目前临床常用的复苏液体有晶体液和胶体液,晶体液主要有生理盐液和乳酸林格氏液(LR),其中以LR用得较多,胶体液主要有右旋糖苷和羟乙基淀粉[2-3]。这些液体各有优劣,晶体液的优点在于可有效补充组织间隙和血管内丢失的液体,不引起过敏反应,且成本低廉
此文档下载收益归作者所有