pparγ和mmp9在妊娠期高血压疾病患者胎盘

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1、PPARγ和MMP9在妊娠期高血压疾病患者胎盘【摘要】目的探讨PPARγ和MMP9在妊娠期高血压疾病(HDCP)发生发展中的表达及其临床意义。方法利用免疫组化SP法检测正常妊娠者31例(对照组)和HDCP患者36例(实验组)胎盘组织中PPARγ、MMP9表达,探讨其与HDCP的关系。结果①PPARγ在实验组胎盘组织中明显高表达,与对照组比较有显著差异(P<0.05),PPARγ阳性表达率随病情加重而显著增高。②MMP9在实验组胎盘组织中呈低表达,与对照组比较有显著差异(P<0.05)，MMP9阳

2、性表达率随病情加重而显著降低。③PPARγ与MMP9的Pearman相关分析显示二者表达水平呈负相关(r=-0.529，P<0.01)。结论PPARγ在HDCP患者胎盘中呈高表达，MMP9在HDCP患者胎盘中呈低表达,提示其可能通过抑制滋养细胞的浸润能力而参与HDCP的发病。【关键词】过氧化物酶体增殖物激活受体γ;基质金属蛋白酶9;妊娠期高血压疾病;胎盘;免疫组化　　ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheexpressionsandclinicalsignificanceof

3、PPARγandMMP9inthegenesisanddevelopmentofhypertensivedisorderplicatingpregnancy(HDCP).MethodsTheexpressionsofPPARγandMMP9inplacentaof31normalpregnanten(controlgroup)and36pregnantenentalgroup)ethodofimmunohistochemistry,andtherelationshipbetentalgroupthaninthe

4、controlgroup(P<0.05);PPARγentalgroup,thatinthecontrolgroup(P<0.05);MMP9ancorrelationanalysisofPPARγandMMP9shoaybeinvolvedinthepathogenesisofHDCPbyinhibitingtheinfiltrationcapacityofnourishingcells.　　KEYMP9);hypertensivedisorderplicatingpregnancy(HDCP)

5、;placenta;immunohistochemistry　妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%～10.4%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿患病率及死亡率的主要原因,发病机制不明。最近研究发现滋养细胞浸润能力下降是HDCP的主要原因之一[1]。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisomeproliferationactivatedreceptorγ,PPARγ)是一类配体启动的核转录因子,在转录水平上调控多种细胞的增殖、侵袭、分化和凋亡。PPARγ在胎盘形成中起重要作用

6、,不仅对滋养细胞浸润分化是必需的,而且可建立成熟的母胎转运。研究发现PPARγ的表达或活性增加可以抑制体外培养人类滋养细胞的浸润，因此其可能影响滋养细胞的正常浸润，在HDCP的发病过程中起一定作用。MMP9分解基底膜的主要成分Ⅳ型胶原，是参与细胞滋养细胞浸润的关键酶，许多胎盘激素和细胞因子对滋养细胞浸润的调节都是通过控制MMP9的分泌而实现的，所以MMP9在滋养细胞浸润过程中起重要作用。本研究通过免疫组化SP染色法，检测HDCP患者与正常孕妇胎盘组织中PPARγ和MMP9的表达,揭示其在HDCP发生发展中的表

7、达,探讨两者的关系。　　1资料与方法　　1.1临床资料选取西安交通大学医学院第一附属医院2008年4月～10月住院初产妇HDCP患者36例(妊娠期高血压10例,轻度子痫前期13例,重度子痫前期13例)作为实验组,同时随机选取同期剖宫产结束妊娠的正常初产妇31例为对照组。所有对象均无肝炎、结核等急慢性传染病史,无心脏病及肝肾疾病史,无其他妊娠合并症及并发症。诊断标准依据乐杰教授主编的第七版《妇产科学》。两组孕妇年龄、孕龄比较均无统计学差异(P>0.05),实验组胎盘重量和新生儿体重明显低于对照组(P<0.0

8、5)。　　1.2检测方法　　1.2.1取材所有标本均于胎盘娩出后10min内收集，迅速称量胎盘重量，于胎盘母体面近脐带处避开钙化点区取胎盘组织约1.5cm×1.0cm×0.5cm大小,置于40g/L中性多聚甲醛液固定，常规石蜡包埋，5μm连续切片，HE染色后观察典型组织为入选标本。　　1.2.2PPARγ、MMP9测定兔抗人PPARγ多克隆抗