托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观

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1、托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观【摘要】目的探讨预防肿瘤化疗引起消化道反应的方法及有效护理措施。方法采用多中心、随机、自身交叉对照的方法，对330例中晚期肿瘤病人在行化疗时予以静脉使用托烷司琼(5mg)和肌注胃复安(20mg)：观察组托烷司琼与胃复安联合应用、对照组Ⅰ单独用托烷司琼和对照组Ⅱ单独用胃复安，对预防肿瘤化疗后消化道反应的治疗效果进行对比观察及相关护理。结果观察组与两个对照组在预防化疗消化道反应的效果分别为：预防恶心有效率:72.7%(80/110)、51.8%(57/110)、20.9%(23/110);预防呕吐有效率分别为：94.5%(104/11

2、0)、70%(77/110)、40%(44/110)。观察组预防肿瘤化疗后消化道反应的效果明显优于对照组。结论两种止吐药物联合应用，对预防肿瘤化疗后胃肠道反应的作用明显优于两药单独使用。在化疗过程中严密观察药物副反应，做好患者心理护理，饮食护理，可使患者顺利完成化疗周期，提高生存质量。【关键词】肿瘤化疗;托烷司琼;胃复安;消化道反应　　AbstractObjectiveToinquireintothemethodofpreventingthedigestivesymptomsduringtumorchemotherapyandtheeffectivenursingmeasure

3、.MethodsThreehundredandthirtypatientsiddle-latetumorulticentric,random,selfcrossmethod,g)intravenouslyandmetoclopramide(20mg)intramuscularly.Tropisetronetoclopramide,tropisetonincontrolgroupⅠandmetroclopramideincontrolgroupⅡ.Theefficacyoftheminpreventingthedigestivesymptomsduringtumorchemoth

4、erapyiting,94.5%(104/110),70%(77/110)and40%(44/110).Theefficacyetoclopramideonthedigestivesymptomsduringtumorchemotherapyaresignificantlysuperiortothoseofasingleusedrug.Thecloseobservationofdrugsideeffectsandtheassuranceofpsychologicalanddietnursingofthepatientscanmakethemtideoverachemothera

5、peuticperiodsuccessfullyandimprovethequalityoftheirsurvival.　　KEYetoclopramidenauseavomiting　　化疗药物是治疗中晚期癌症患者的有效手段之一,同时由化疗所引起的消化道反应也是癌症治疗中困扰患者的最常见的问题之一。肿瘤化疗患者恶心呕吐的发生率及严重程度与化疗给药途径及方案、剂量、联合用药以及个体差异有关[1]。预防化疗中的消化道反应的方法主要为止吐药物的应用及配合相应的心理治疗和有效的护理。我科为探索更好地预防化疗过程中消化道反应的方法，2006年6月～2009年6月，通过对330例受试病人

6、随机分组，使用不同止吐药物进行对比观察，在化疗过程中严密观察药物副反应，做好患者心理护理，饮食护理，取得了满意疗效，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料观察组110例男63例，女47例，平均年龄43.8岁;消化道恶性肿瘤40例，肺癌35例，恶性淋巴瘤21例，乳腺癌14例，对照组I：共110例，其中男56例，女54例，平均年龄41.5岁，消化道恶性肿瘤40例，恶性淋巴瘤23例，肺癌27例，乳腺癌20例。对照组Ⅱ：共110例，其中男45例，女65例，平均年龄48.3岁;消化道恶性肿瘤36例，乳腺癌34例，肺癌20例，恶性淋巴瘤20例。所有病例均随机分组，病检确诊或经影像学

7、检查、免疫组化确诊，除外消化道梗阻、脑转移引起的颅内压增高，水电解质紊乱等原因引起的恶心、呕吐。　　1.2方法观察组于每次化疗前30min用托烷司琼(山东瑞阳制药有限公司)5mg加入5%葡萄糖100ml中静脉滴，连用5～7d，并每次联用胃复安(天津药业焦作有限公司)20mg肌注Bid;对照组I:于每次化疗前30min，单用托烷司琼5mg加入5%葡萄糖100ml中静脉滴，连用5～7d。对照组Ⅱ：于每次化疗时用胃复安20mg行肌注Bid。　　1.3受试对象均采用WHO抗癌药物胃肠道急性和亚急性反