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时间:2018-11-02
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1、炎琥宁静脉点滴联合思密达灌肠治疗婴幼儿急性水样腹【摘要】目的探讨炎琥宁静脉点滴联合思密达灌肠治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法将160例急性水样腹泻的婴幼儿随机分为两组,各80例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予思密达口服,治疗组静脉点滴炎琥宁联合思密达保留灌肠治疗。结果治疗组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组、对照组腹泻停止时间分别为2.38±0.87、2.84±1.02天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎琥宁静脉点滴联合思密达灌肠治疗婴幼儿急性水样腹泻能迅速改善症状,缩短病程。【关
2、键词】急性水样腹泻;婴幼儿;炎琥宁;思密达 [Abstract]ObjectiveToexploreclinicalcurativeeffectofYanhuningbinedectaenemaonyoungchildrenacutelydividedintotherapygroup(n=80)andcontrolgroup(n=80).Allpatiensreceivedroutinetreatment.Onthisbasis,thechildrenincontrolgroupecta.ThechildrenintherapygroupentYan
3、huningbinedectaretentlveenema.Allchildrenarkedlyeffectiverateandthetotaleffectiverateinthetherapygroupentectaenemahasgoodcurativeeffectsonyoungchildrenprovepationssymptoms,shortenthecouseoftherapy. [Keyecta 腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一[1]。而小儿腹泻70%左右
4、为水样腹泻[2]。其病情进展快,易并发水、电解质紊乱、酸中毒,治疗无特殊。既往常予补液、对症、思密达口服治疗,并不能缩短病程,且由于多数患儿伴有呕吐,口服药物困难,疗效受到影响。为进一步探讨婴幼儿急性水样腹泻的治疗方法,2008年1月-2011年12月本院采用炎琥宁静脉点滴联合思密达保留灌肠治疗,取得满意疗效。报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年1月-2011年12月在本院门诊就诊的160例急性水样腹泻的婴幼儿。诊断标准符合小儿腹泻的诊断标准[2]:大便性状发生改变,稀水便,蛋花样便;大便次数增多。年龄4~36个月,其中4~1
5、2个月62例,~24个月57例,~36个月41例。均急性起病,病程1~3天。大便次数4~15次/天,呈水样或蛋花样,大便镜检无白细胞或高倍镜下<5个,无红细胞和白细胞。95例伴恶心、呕吐,100例伴发热,体温37.5~40℃,多数伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。轻度脱水49例,中度脱水8例,无重度脱水。就诊前均未使用止泻剂及抗生素。根据就诊先后分为治疗组和对照组各80例。两组在年龄、入院前病程及病情方面无显著差异(P>0.05)。 1.2治疗方法 两组常规治疗,无脱水者口服补液盐,合并脱水者静脉补液维持水、电解质平衡,微生态制剂口服,
6、退热、止吐等对症治疗,合理饮食,禁用抗生素。在此基础上,对照组予思密达口服:4~12月1/3包,~24月1/2包,~36月2/3包,均3次/天。治疗组常规予炎琥宁5~10mg/(kg.d)(重庆药友制药有限责任公司生产)加5%葡萄糖注射液100~150ml静脉点滴,1次/天。同时予思密达3.0g加生理盐水20ml保留灌肠,选用合适的肛管,涂上石蜡油,患儿侧卧,轻柔地将肛管插入肛内15~20cm[3],臀部抬高20°~30°,药液保留30min以上。疗程3~5天。 1.3疗效判定 参照腹泻病疗效判断标准的补充建议[2]:显效:治疗72h内粪便性状及次
7、数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h粪便的性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h粪便性状及全身症状均无好转甚至恶化。 1.4统计学处理 结果以均数±标准差(x±s)表示,两组样本均数间采用t检验,两样本率的比较采用χ2检验。 2结果 两组患儿疗效比较见表1。(1)治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05和P<0.01);(2)治疗组、对照组腹泻停止时间分别为2.38±0.87、2.84±1.02天,两组比较差异有统计学意义;(3)两组均未发现不良反应。表1两组患儿疗效比较 3讨论 小儿腹泻病病因复杂
8、,病毒、细菌感染多见,尤其是病毒感染[1]。婴幼儿急性水样腹泻多为轮状病毒(RV)或产毒性细菌
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