对于论车辆保险与理赔杠杆的平衡条件

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1、对于论车辆保险与理赔杠杆的平衡条件对于论车辆保险与理赔杠杆的平衡条件导读：前言　　　　随着私家车在国内市场的畅销及我国法律制度的不断完善，人们对于车辆保险的参保意识、选择性投保意识以及维权意识也在逐步提高。但是，在车险市场快速发展的同时，车辆保险骗赔现象也与日俱增，这在某种程度上增加了保险企业的经营风险；同时，对于投保人来说，由于签约前对投保环节不谨慎，在出险理赔时产生争议，造成理赔难，从而引发赔偿纠纷。　　　　一、车险骗赔现象分析　　　　(一)车险骗赔目前状况。根据国内有关资料统计，2006年的财险赔付支出为825亿元，赔付率为52％，其中车险赔付支出为599亿元，

2、占比为73％。　　　　(二)车险骗赔常见类型　　1.投保人骗赔。投保人骗赔是指投保人在出险后隐瞒案情或编造保险事故或夸大损失等欺骗保险人所实施的骗赔行为。　　2.车辆维修商骗赔。车辆维修商骗赔一般较为常见到的是维修商将送来修理的出险车辆期满车主以次充好或故意制造假交通事故损坏车辆或更换牌照，骗取赔偿。　　3.保险中介或保险人骗赔。保险中介或保险人骗赔一般是借为投保人索赔之名，采用虚报案情、夸大损失等手段骗赔，或者利用其专业知识，伙同投保人提供虚假证明材料，谎报案情，骗取赔偿。　　　　(三)车险骗赔危害。车险骗赔不仅是社会道德理由，而且业涉及到经济理由和法律理由，并且关

3、乎到保险公司的存活与发展，还将影响到车辆市场的健康发展。因此，必须杜绝或减少车险骗赔现象。　　　　二、保险理赔难的成因分析　　　　(一)投保人理由。在签约前及签约中没有仔细研究合约文件，草率签约；投保人有意无意间不对事故如实告知；投保人对保险业不理解，从心理上形成“投保容易理赔难”的观念等都是理赔难的理由。　　　　(二)保险公司理由。市场的恶性竞争和保险公司一味追求利润，是保险公司方面造成理赔难的主要成因；保险公司内人员管理不善，或缺乏专业人才，而现有人员办事效率低下，难以准确判断复杂案件等也会造成理赔难的现象。　　　　(三)环境理由。环境方面主要是法律制度不健全、社

4、会监督力度不够等。　　　　三、车辆保险与理赔杠杆的平衡条件　　　　要想形成健康稳定的车险市场环境，推动保险业的快速发展，必须从保险公司与投保人以及社会三方面入手，使车险与理赔的杠杆达到平衡，从而杜绝或减少骗保和理赔难论车辆保险与理赔杠杆的平衡条件由专注毕业论文与职称论文的..提供,.现象的发生。　　　　(一)保险公司方面　　1.完善内部管理制度，拓宽发展空间。从公司内部人员管理入手，以人为本，一是加大理赔专业人才队伍建设的力度，加强员工专业知识的培训，逐步打造人才梯队。注重员工的思想品德、职业道德、工作作风、法律法规、业务技能、专业知识等方面的培训，并推行专业职称、职

5、务晋升等管理新机制，为优秀人才创造提拔上升空间，实行优胜劣汰，净化理赔队伍。二是根据公司业务特点，适当引进若干医学、法律等专业人才，从各个层面上力求保险理赔的合理性与公正性。三是建立理赔员工的考核制度，从数量、质量、效率性、合法性等方面综合评价其工作成果，充分调动理赔人员的工作积极性，提升客户服务质量。　　2.明确和细化理赔流程，加强审核机制。　　3.提高服务质量，完善服务管理体系。严格奉行“热情、周到、优质、高效”的服务宗旨，坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则，严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定做好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。不断完善服

6、务管理体系，形成奖惩机制，提高员工的服务质量。　　　　(二)投保人方面　　对于投保人而言，主要是加强法律保护意识，既要通过法律维护自己的合法权益，也要遵守法律杜绝骗保行为的出现；加强车险专业知识的学习，对合约谨慎认真，不可由于草率而未日后理赔埋下隐患；并对车辆保险业要有正确、公正的态度。　　　　(三)社会方面　　1.加大信息披露力度，加强监督。利用信息化平台，披露出险实情，公开理赔流程、理赔标准、公司的服务承诺、索赔须知、赔款计算策略等内容，实行公众监督，让社会公众及时、完整地掌握公司、产品和市场情况，并形成良好的舆论导向，使社会舆论在理赔中起到监督并推动车辆保险业健

7、康发展的作用。　　2.建立健全法律制度。建立健全法律制度，不仅可以保护投保人的合法权益不受侵害，而且也可以杜绝或减少骗保行为的产生，从而保护了保险公司的利益。　　　　四、结论　　　　综合保险公司、投保人以及社会各个层面上考虑车险与理赔杠杆的平衡，使车险与理赔杠杆达到平衡条件，就能保证车险市场的健康有序发展，从而维护了投保人和保险公司的利益。