冠心病患者中载脂蛋白e基因多态性与血脂的研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY论文题0冠心病患者巾载脂蛋白E基因多态性与血脂的研宄研究生姓名王恒指导教师姓名蒋廷波专业名称内科学（心脏病学）研宄方向冠心病的基础和临床研究2013年5月论文提交曰期冠心病患者中载脂蛋白E基因多态性与血脂的研宄中文摘要目的：研宂ApoE基因多态性与冠心病的发病关系，以及观察ApoE基因多态性对阿托伐他汀调脂疗效的影响。方法：选择2012年9月-2013年1月苏州大学附属第一人民医院心内科收治冠心病38例，同期入院的非冠心病人群30例作为对照组，釆用全序列基因测序方法检测68位

2、研宄对象，同时冠心病组服药前、和服药12周后，分别空腹12小时采取肘静脉血，测定血脂水平。观察两组间棊因多态性的分布有无差异，并观察冠心病组不同基因型服用同等剂量阿托伐他汀后疗效的差异。结果：1.冠心病组与对照组相比，两组间平均年龄、男女比例、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标稍有差异，但无统计学意义；2.冠心病组共38例，其中以E3/3基因型26例(68.4%),E4/4型1例(2.6%)，E3/4型8例(21.1%)，E2/3型3例P.9%)，未检测到E2/2、E2/4等型；对照组共30例，E3/

3、3基因型25例(83.3%)，E2/3型2例(6.7%),E3/4型3例(10%),未能检测到E2/2、E4/4、E2/4等表型。两组间的ApoE基因多态性分布无统计学意义；3.冠心病组屮s2、s3、s4等位基因发生频率分别为3.9%、82.8%、13.1%,对照组中s2、s3、s4等位基因分别为3.3%、91.7%、5%,与对照组相比，冠心病组中M的发生频率明显升高，具有统计学意义(P<0.05);4.E2/3组应用阿托伐他汀12周后，TG的下降和HDL的升高程度均低于E3/3组，但无统计学意义，TC、LD

4、L-C的下降程度明显大于E3/3组，具有统计学意义(P<0.05);5.E3/4+E4/4组TC和LDL-C下降程度大于E3/3组，但无统计学意义；TG和HDL-C的变化程度与E3/3组无明显差别。结论：(1)冠心病组与对照组中的ApoE多态性分布无明显差异。(2)M等位基因可能参与了冠心病的发生、发展，但是确切机制需要进一步的研究证实。(3)冠心病组不同基因型患者服用阿托伐他汀12周后的调脂疗效存在个体差异，等位基因可能增加阿托伐他汀药物的疗效。(4)临床上检测ApoE基因型可以指导临床治疗，为个体化治疗提

5、供依据。关键词：冠心病；载脂蛋白E基因多态性；阿托伐他汀作者：王恒指导老师：蒋廷波ResearchontherelationshipbetweenapolipoproteinEgenepolymorphismandlipidsinpatientswithcoronaryarterydiseaseAbstractObjective：ToexploretherelationshipbetweenapolipoproteinE(ApoE)genepolymorphismandcoronaryheartdisease

6、，andtheinfluenceofApoEgenepolymorphismontheatorvastatinlipid一loweringeffect.Methods：38patientswithcoronaryheartdisease(CHDgroup)hospitalizedincardiovasculardepartmentofFirstAffiliatedhospitalofSuzhouUniversityfromSeptember2012toJanuary2013and30non-CHDperson

7、s(controlgroup)werechosentotakepartinthisresearch.ThemultiplexamplificationrefractorymutationsystemPCRmethodwasusedtodetecttheApoEgenepolymorphismofthe68objects,CHDgroupbeforeandaftertakingatorvastatin12weekswerefasting12hourstotakeforearmvenousblood,testse

8、rumlipidslevelTocomparethedifferencesofApoEpolymorphismbetweentheCHDgroupandcontrolgroup,andthedifferencesinstatineffectaftertakingthesamedozeofatorvastatinamongdifferentgenotypeswithCHD.Results：1.Betw