透析用水内毒素检测相关因素分析探讨

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1、透析用水内毒素检测相关因素分析探讨徐峰倩李静(连云港市第二人民医院感染管理科江苏连云港222023)【摘要】目的通过分析内毒素检测过程中的相关因素，有效避免干扰，确保实验结果正确。方法对不同时间、不同模式下提取的20例透析液、透析用水进行定性、定量分析。结果pH值在6.5-7.0时，内毒素阳性对照管能正常显示阳性。pH值超过此范围时，内毒素阳性对照管岀现假阴性。残余过氧乙酸≤0.5mg/L时，内毒素阳性对照管能正常显示阳性。过氧乙酸〉0.5时，内毒素阳性对照管出现假阴性。结论规范血透用水、血透液检测，重视各项指标的监测对血液的净化有着至关重要的作用。【关键词】内毒素

2、过氧乙酸pH值【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0144-02【bstract】ObjecticeThroughtheanalysisoftherelatedfactorsofendotoxindetectionprocess,effectivelyavoidinterference,toensurethattheexperimentresultscorrectly.MethodsOndifferenttime,underdifferentmodesofextractionof20casesdialysis,dialys

3、iswaterqualitative,quantitativeanalysis.ResultspHvaluein6.5-7.0,endotoxinpositivecontrolcandisplaythepositive.pHvalueexceedsthisrange,endotoxinpositivetotakecareofafalsenegativeresult.Residualperaceticacidis≤0.5mg/L,endotoxinpositivecontrolcandisplaythepositive.Peraceticacidismorethan0

4、.5,endotoxinpositivecontrolfalsenegative.ConclusionSpecificationforwater,hemodialysisfluiddetection,attachimportancetotheindexesofmonitoringonbloodpurificationishavingcrucialeffect.【Keywords】endotoxinPeraceticacidpH血液透析目前被广泛用于临床，在提高患者生存质量的同时，也存在着一定的风险。因为透析用的透析用水及透析液在配置保存等不当的情况下很容易被污染。部分污染

5、因子可以透过透析膜而被交换进入患者血液内，可导致病人体内细菌、内毒素、离子浓度改变，严重影响病人的身体健康。本文通过一些常见的影响因素，进行相关的分析。希望能够引起相关专业人员的重视，避免医疗安全隐患，现报告如下：1.方法与资料1.1不同吋间、不同模式提取透析液、透析用水20例。1.2检测内容：内毒素、pH、过氧乙酸1.3检测方法1.3.1内毒素：快速定性半定量凝胶法，使用科德角国际生物医学科技（北京）有限公司凝胶内毒素快速检测试剂盒（批号为PS11005-10PS11002-10），判定标准以每批质量检测报告为准。1.3.2pH值：精密pH试纸测定1.3.3过氧乙酸：测

6、试纸粗测，硫代硫酸钠滴定法定量检测。2.结果共测20份样本，其中透析用水10例，透析液10例，测量结果见表1。透析液及透析用水的细菌内毒素限度（L值）参照AA-MI标准［1】。2.1pH值pH值在6.5-7.0吋，内毒素阳性对照管能正常显示阳性。pH值＜6.5吋，内毒素阳性对照管出现假阴性。2.2过氧乙酸过氧乙酸≤0.5mg/L吋，内毒素阳性对照管能正常显示阳性。过氧乙酸〉0.5时，内毒素阳性对照管出现假阴性。表120份样本内毒素检测结果Table1Thetestresultsofendotoxinforthe20samples样本pH过氧乙酸mg/L内毒素阳性对照

7、测试品内毒素结果15.07.9--25.06.4--15.07.5--25.05.0--35.54.5--45.54.3--55.54.0--65.53.8--75.53.8--86.02.5--96.02.3--106.51.6+-116.51.7+-127.00.5+-137.00.3++147.00.4+-157.00.5++167.00.5++177.00.4+-187.00.3+-1.讨论病人在透析过程中涉及到很多风险，特别是透析液中内毒素的浓度，透析液中不同离子的浓度。血液透析治疗中使用不足的纯化水可以导致创伤或更