整套-上海市科学技术委员会优秀学术带头人计划课题申请书（2013年版）

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1、上海市科学技术委员会优秀学术带头人计划课题申请书（2013年版）课题责任人陈文课题名称上海市基本医疗保险按绩效付费方式研究开始日期2014年7月1日结束日期2017年6月30日依托单位复旦大学（盖章）通讯地址上海市医学院路138号187信箱联系电话54237283邮政编码200032手机156-0190-6970电子邮件wenchen@fudan.edu.cn2014年1月2日订本人承诺对申请书所填内容和所提供附件材料的真实性负责。课题责任人签名：日期：年月日14填写说明一、本申请书供上海市科学技术委员会科技人才计划项目申请使用。二、课题责任人应逐项认真编写，表达要明确严谨，外来语同时用原

2、文和中文表达。三、申请书请使用A4纸双面印刷，请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，请采用普通纸质材料作为封面。四、请按申请书要求提供附件材料，要求内容清晰可辨并加盖单位公章。五、报送市科委书面材料一式三份（特殊情况，另定）和电子文本一份。电子文本通过网络递交。课题责任人必须确保书面材料和电子文本的一致性。六、本申请书制订单位是上海市科学技术委员会。科研计划项目类别项目评审建议领域1、2、3、14单位（企业）基本情况表单位（企业）名称复旦大学注册地上海市单位（企业）代码42500611-7E－mailmindong@fudan.edu.cn通讯地址邯郸路220号邮编200433单

3、位（企业）法人代表情况姓名性别□身份证号□护照□军官证最高学历任现职时间电话龚新高男340111196206268011博士2005090165642660联系人董敏电话65642662传真65649416科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行农业银行上海市五角场支行营业部帐号033267-08017003441信用等级A单位隶属(01)01.中央单位02.地方单位注册登记类型(11)01.国有企业　　06.外商投资企业　　　　11.高等院校02.集体企业　　07.有限责任公司　　　　12.研究院所03.私营企业　　08.股份有限公司　　　　13.社会团体04.联营企业　　09.港、澳、

4、台商投资企业  14.其他05.股份合作企业10.国家机关单位职工总数5831人大专以上4694人研究开发3319人单位中层以上管理人员总数146人其中大学本科以上人员数134人企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金0万元其中外资（含港澳台）比例0％企业注册时间年月日企业总收入0万元企业净利润0万元产品销售收入0万元企业创汇总额0万美元总资产0万元总负债0万元企　业特　性(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填5项)0．国家科技产业化基地内企业5．科研院所整体转制企业1．认定的高新技术企业6．国家高新区内的企业2．高等院校办的企业7．孵化器内的企业3．科研院所

5、办的企业8.其他4．海外归国留学人员办的企业单位需要说明的问题：14上海市科技人才计划项目申请表一、基本信息项目申请人姓名陈文性别男国籍中国出生日期1969.10.26专业技术职务博导所从事专业或方向卫生经济学工作单位及部门复旦公共卫生学院进入现单位时间与现单位工作合同起止年月年月至年月电话/传真54237283手机15601906970电子邮箱wenchen@fudan.edu.cn通讯地址医学院路138号187信箱邮编200032学习经历（从大学填起）国家院校专业学历/学位起始时间结束时间中国上海医科大学卫生事业管理本科1987.091991.06中国上海医科大学社会医学与卫生事业管理

6、硕士中国上海医科大学社会医学与卫生事业管理博士工作经历国家单位职务起始时间结束时间中国复旦大学院长2013中国复旦大学副院长美国加州大学伯克利分校访问学者国内外学术组织及重要学术期刊任职情况组织或期刊名称职务任期14二、近5年主要科研情况1．承担主要科研任务情况（限10项）序号项目名称立项编号经费(万元)起止年月项目性质及来源担任角色２．获得主要科研学术奖励情况(限5项)序号获奖项目名称奖励名称等级排序获奖时间授予机构3．代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）（限10篇）序号论文题目作者排序（通讯作者请标注*）期刊名称年份、卷期及页码影响因子SCI他引次数1DoesEconomic

7、IncentiveMatterforRationalUseofMedicine?China’sExperiencefromtheEssentialMedicinesCHENMingsheng,WANGLijie,CHENWen*,ZHANGLuying,JIANGHongli,andMAOWenhui.PharmacoEconomics2013,DOI10.1007/s40273-013-0068-z14Program.