整套-上海市科学技术委员会启明星计划(B类)项目申请书(V1.0版)

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1、上海市科学技术委员会启明星计划(B类)项目申请书(V1.0版)项目责任人项目名称开始日期结束日期承担单位(盖章)通讯地址联系电话邮政编码手机电子邮件20年月日订本人承诺对申请书所填内容和所提供附件材料的真实性负责。项目责任人签名:日期:年月日12填写说明一、本申请书供上海市科学技术委员会科技人才计划项目申请使用。二、项目责任人应逐项认真编写,表达要明确严谨,外来语同时用原文和中文表达。三、申请书请使用A4纸双面印刷,请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式,请采用普通纸质材料作为封面。四、请按申请书要求提供附件

2、材料,要求内容清晰可辨并加盖单位公章。五、报送市科委书面材料一式三份(特殊情况,另定)和电子文本一份。电子文本通过网络递交。项目责任人必须确保书面材料和电子文本的一致性。六、本申请书制订单位是上海市科学技术委员会。科研计划项目类别项目评审建议领域1、2、3、12单位(企业)基本情况表单位(企业)名称注册地行政区划单位(企业)代码□□□□□□□□-□电子邮件通讯地址邮编单位(企业)法人代表情况姓名性别□身份证号□护照□军官证最高学历任现职时间电话联系人电话传真科研部门电子邮件财务部门电子邮件开户银行开户名帐号单位隶属□

3、□01.中央单位02.地方单位注册登记类型□□01.国有企业  06.外商投资企业11.高等院校02.集体企业 07.有限责任公司12.研究院所03.私营企业08.股份有限公司13.社会团体04.联营企业 09.港、澳、台商投资企业14.其他05.股份合作企业10.国家机关单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况,新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资(含港澳台)比例%企业注册时间年月日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总

4、额万美元总资产万元总负债万元企 业特 性□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项)0.国家科技产业化基地内企业5.科研院所整体转制企业1.认定的高新技术企业6.国家高新区内的企业2.高等院校办的企业7.孵化器内的企业3.科研院所办的企业8.其他4.海外归国留学人员办的企业单位需要说明的问题:12中文关键词(用分号分开,最少3个,最多5个)英文关键词(用分号分开,最少3个,最多5个)中文摘要(限400字)12上海市科技人才计划项目申请表一、基本信息项目申请人姓名性别国籍出生日期专业技术职务所从事专业

5、或方向工作单位及部门进入现单位时间与现单位工作合同起止年月年月至年月电话/传真手机电子邮箱通讯地址邮编学习经历国家院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历国家单位职务起始时间结束时间国内外行业组织及期刊任职情况组织或期刊名称职务任期12二、近5年主要科研情况1.承担重要项目情况(限10项)序号项目名称立项编号经费(万元)起止年月项目性质及来源担任角色2.获得科技奖励情况(限5项)序号获奖项目名称奖励名称等级排序获奖时间授予机构3.代表性论文(“第一作者”或“通讯作者”的论文)(限10篇)序号论文题目作者排序(通讯作

6、者请标注*)期刊名称年份、卷期及页码影响因子SCI他引次数124.获得授权专利情况(限5项)序号专利名称授权号类别发明人或设计人排序授权时间授权国别或组织5.在企业技术进步、产品研发、工程设计、工程建设、运行管理等方面的重要成果(限5项)序号名称本人作用和主要贡献(每项限200字)备注6.重要专著情况(限5项)序号专著名称出版社发行国家和地区年份12三、自我综合评价主要包括研发能力和技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况。(1000字以内)12四、拟开展研究项目情况(一)项目概述(包括拟开展的研究在国

7、内同行业所处的地位;研究主要内容及创新点;开展的研究对提升我国相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的重要意义,限1500字)12(二)现有基础(包括近五年相关研究方向的科研产出及成果转化应用情况;现有的工作条件及资源开放共享情况等,限1000字)12五、附件主持项目批准文件、奖励荣誉证书、著作封面、文章首页、专利证书等证明文件电子文本上传,纸质文件除以上完整文件外还需附申请人身份证件(身份证、军官证、居住证等)、工作聘任合同及延聘承诺、最高学历(学位)证书、职称证书、博导资格批准文件、企业营业执照等个人和单位信

8、息资料,所附复印件须经所在单位验证并加盖公章。六、承担单位意见承担单位技术负责人和行政领导对项目人员配备及承担单位条件保障、具体匹配经费数的承诺等进行审查并签字,盖单位公章。七、主管部门意见各委办局、区县科委、中央直属企业、上海市属企业填写审核意见,盖单位公章。12表1项目研究人员表姓名证件类别证件号码性别出生日期现工作单位现专业技术职务签章项

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