应用无缝隙管理优化神经外科护理的效果研究

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1、应用无缝隙管理优化神经外科护理的效果研究川北医学院附属医院神经外科，四川南充637000摘要：目的：观察无缝隙管理在神经外科应用的效果。方法：选取木院神经外科2013年1月一2013年12月收治的80例患者为观察对象，随机分为观察组与对照组，观察组采取无缝隙管理，对照组采取常规管理，比较两组效果。结果：观察组护理满意度为100%,对照组护理满意度为82%,且安全感、满足感均明显高于对照组，具有统计学意义，即P<0.05。结论：无缝隙管理能有效改善患者满意度和心理舒适度，有助于建立和谐的护患关系，提高护理质量。关键词：无缝隙管理；神经外科护理；效果研究无缝隙

2、管理是根据护士个人人格特征和个人专业发展，结合患者的个性化、多元化护理以及护理全程流程化管理的需求，采取的“以人为木”的护理管理模式，目的在于对病人实现连续性的、完整的护理［1］。木文就无缝隙管理在祌经外科的护理应用进行了观察，并对其护理方法进行了探讨。临床应用表明,无缝隙管理能明显改善患者对护理管理的满意度和心理舒适度。1,资料及方法1.1一般资料选取木院神经外科2013年1月一2013年12月收治的80例患者为观察对象，年龄20—52岁，平均年龄36岁，疾病类型，颅脑损伤22例，脑肿瘤16例，出血性脑血管疾病28例，其它14例。其它文化程度，大专及以上

3、31人，高中及以下49人。所有患者均自愿参加该项研究，将所有患者随机分为观察组和对照组，各40例。观察组给予无缝隙管理，对照组给予常规管理，两组患者在年龄、疾病类型、治疗方法及文化程度等方面均无统计学意义，即P>0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组给予无缝隙护理管理，根据无缝隙管理概念建立无缝隙护理模式。1.2.1刚性管理和无缝隙管理相结合模式。刚性化管理使得护理每一项流程具有有章可循，对每一项护理服务都精心设计。神经外科患者起病急，预检分诊复杂，病情危重患者往往立即实施抢救，易感染病人则要实施隔离观察等措施，只有在严格的规程控制

4、下，护理才能避免出错，或酿成重大事故［2】。无缝隙管理是在刚性管理的基础上，依据护士个人专业发展特征及人格个性化特征，结合神经外科患者典型化的多元化及个性化需求，以及诊疗涉及多环节，需要形成连续性、完整的护理管理的特点，对护理采取全程跟踪管理模式.使得每一个环节之间衔接紧密。1.2.2护理服务与人文关怀相结合模式。1）重视仪表。护士要求整洁着装，注重仪表，力求给患者营造亲切、温和、体贴的护理形象和氛围。2）充分尊重患者隐私权。对于病人在不影响治疗的情况下，进行告知覆盖，不把患者个人信息透露给无关人员，真正为患者的隐私考虑。3）充分满足病人的多元化需求。神经

5、外科患者由于诊疗规程较复杂，比如需要全身透检、输血、输液等，护理基本形成以多元化护理需求为主，因而需要在每一个诊疗环节，给予充分满足.4）全程跟踪化护理管理［3］。神经外科患者涉及多项诊疗环节，特别因出现&迷等现象的疑似病情危重病人，往往就在各室之间流转，更需要各项护理之间衔接严密，团体协作紧密，对患者施以全程跟踪化管理，就能使各个环节衔接起来，奋效减少错误发生率，遏制事故发生。1.2.3信息和情感充分交流相结合模式。神经外科病人大多因起病急，病因不明，有害怕、恐慌等心理，以及生命安全、经济承受能力等方面的隐忧，在不影响治疗的情况下，要充分满足患者对于信息

6、的需求［4】，在第一吋间沟通的基础上，通过情感方面的充分交流，及吋给与告知、安慰、安抚，往往就能获得病人良好的信任，消除焦虑、隐忧、不安和烦燥等因素对进-步治疗的干扰，就能取得良好的心理舒适效果。1.3观察指标采取牡丹江市红旗医院自行设计的满意度问卷调查表和心理舒适度调査表［5】，对观察组患者采取全程跟踪式的无缝隙护理管理，通过现场、分诊科室或冋访等形式，进行满意度和心理舒适度调查，其中心理舒适度调查表答案为是或不是的开放形式。1.4统计方法本资料所得数据均使用SPSS16.0系统软件进行统计分析，计数资料组间比较采用X检验，P<0.05为具有统计学意义。

7、2,结果2.1满意度比较观察组满意度为100%,对照组满意度为82%，观察组满意度明显大于对照组满意度，差异具有统计学意义，即P<0.05,见表1:表1，两组患者满意度比较(N,100%)组别N满意度观察组4040100%对照组4030不满意基本满意满意007382%2.2患者心理舒适度比较观察组患者安全感、尊重感、满足感比例均明显大于对照组，具奋统计学意义，即P<0.05。表2,两组患者心理舒适度比较[n,(%)]组别N安全感尊重感满足感观察组4039(98%)38(95%)39(98%)对照组403，讨论30(75%)34(85%)32(82%)神经外

8、科是临床基本科室之一，在专科护理中占有很重要的位置。收治的患者具冇