全髋关节置换术应用于股骨头坏死治疗的效果分析

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1、全髋关节置换术应用于股骨头坏死治疗的效果分析拜泉县人民医院（黑龙江省齐齐哈尔市）164700摘要：股骨头坏死是一种常见的疾病，这种疾病的治疗方式有很多，但是现在科学技术是非常的先进，使用全髋关节置换术也是一种常见的治疗方式，在临床中效果还是不错的，因此，木文对全髋关节置换术应用于股骨头坏死治疗的效果进行了分析。在木文中我们将木文进行了几个部分进行阐述，分別是目的，方法,结果以及结论。目的，探讨人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法，对于2014年2月-2015年11月在我院接受治疗的56例股骨头坏死患者采用全髋关节置换术进行治疗，对手术治疗方法以及临床效果进行分析总结。结

2、果,手术时间（152士7。6）}n,术中出血量（342士25。4）ml。随访3个月-1。5年。按Harris评分标准评估髓关节功能，结果发现所有患者均恢复良好，没有严重并发症和不良反应的发生。结论，全髋关节置换术是治疗股骨头坏死的有效方法,其有效保存了股骨头关节的功能和活动度，降低并发症的发生，提高了患者的治愈率和牛.活质量。关键词：全髋关节置换术；股骨头坏死治疗；效果分析前言：股骨头坏死是临床上常见的骨科疾病，多由于股骨头血液供应障碍，导致缺血坏死。股骨头坏死为坏死骨骨小梁的结构出现损陶，股骨头坏死患者会有疼痛、负重行走功能和关节活动功能的障碍。随着人们生活水平的不断提高,股骨头

3、坏死的发生也呈逐年不断上升趋势。但是，这种疾病已经严重的影响了人们的生活质量。那么，随着科学技术的进步，股骨头坏死的治疗方法也已经得到了新的改善，全髋关节置换术就是一种非常有效的治疗方法。全髋关节置换术为矫形外科的重建手术，可建立髋关节的结构，促使患者恢复下蹲和行走的功能,并消除疼痛，提高生活质量，减少因长期卧床导致的并发症等优点。1.资料与方法1。1一般资料选取于2014年2月-2015年11月期间在我院接受全髋关节置换术治疗的56例股骨头坏死患者作为本次的研究对象，所冇患者均冇不同程度的关节疼痛、伴有关节活动障碍等临床症状，并中共有男性患者41例，女性患者15例；年龄22—70

4、岁，病程2个月一6年，发病原因:24例洒精性股骨头坏死，9例激素性股骨头坏死，13例创伤性股骨头坏死。其他原因10例；所冇患者均经MRI或者CT影像学检查并确诊为股骨头坏死，同吋排除有心、肝、肺、IIR等严重疾病以及患有精神疾病的患者，并且本组的56例患者均符合手术适应症并将有手术禁忌症的患者进行排除。1。2方法在本次的试验中，采用实验组与对照组，实验组该组患者选择微创小切口的置换手术，首先采取基础治疗，使其血压和血糖恢复到正常范围再给予手术治疗，对照组该组患者选择传统的全髋关节置换术，手术前采取相成措施，保持良好的血压和血糖状态，术后选择抗生素的相应治疗，又见察患者的治疗效果。术

5、前准备术，对患者进行尿常规、血常规、心肝肾功能、凝血功能等常规检查，如果患者合并有糖尿病、高血压等慢性病，术前需要对患者进行治疗并使患者的指标控制在正常范围内。术前1天对患者给予常规的抗生素以避免感染，同吋给予患者低分子肝素钠，以预防血栓的形成。患者取仰卧位，行全身麻醉，常规皮肤消毒，备皮，取髋关节后外侧入路做一切口，切U起自骼前上棘后外侧2-3cm处，向后呈弧形延伸，充分暴露髓关节和股骨上段，在头颈交界处切开关节囊，于股骨颈根部摆锯锯断股骨头，清理增生的髓闩盂缘和圆初带，安装髓臼假体,用自攻钉进行固定，在股骨上段进行扩髓，选择相应的人工股骨头假体，应用骨水泥安放固定，检查患髓进行

6、前屈、后伸、内收、外展活动五脱位等，手术完成后放置好引流条，并将手术切口关闭。手术之后给予患者常规的抗生素以防止术后感染，并继续给予患者低分子肝素钠，以预防血栓的形成。根据患者的恢复情况制定科学的锻炼方案，以改善患者的髋关节功能和运动功能。1。3疗效标准采用Harris评分标准对术前、术后患者的髋功能进行评分，总分为100分，Harris评分中分数在90-100分之间判定为优;分数在80-89分之间判定为良；分数在70-79分之间判定为一般:分数<70分则判定为差。1.4治疗标准治疗后对患者采用Harris评分评沽，治疗显效:偶尔感到疼痛或者疼痛消失，不影响正常功能，可正常爬

7、楼梯，步态正常，无畸形情况；治疗有效:普通活动可正常进行，但过量活动后会出现不适症状，其在日常活动中如系鞋带、爬楼梯等动作存在不适，稍有跋行；治疗无效:患者治疗后依然奋严重的疼痛情况，影响正常的生活，步态跋行。2.结果在本次治疗中，本组的56例患者出现术后并发症的患者有4例，其中包括假体脱位患者4例，术后2-4周所有患者均可扶拐杖下床，进行早期功能锻炼，未见再次骨折、深静脉血栓及心肺并发症发生。下肢静脉血栓患者6例，术后并发症发生率为8。20,所有患者沟未见严重的并发