[医药]第4章糖代谢

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1、第4章糖代谢学习要求1．掌握糖有氧氧化、无氧氧化、磷酸戊糖途径、三羧酸循环、糖原合成与分解、糖异生的概念、定位、基本过程、特点、生理意义；掌握血糖的概念、来源与去路。2．熟悉糖的生理功能、糖代谢的调节及血糖的调节。3．了解糖的消化吸收、代谢概况、葡萄糖以外的其他单糖的代谢和糖代谢失常的疾病。基本知识点糖类是自然界一类重要的含碳化合物。其主要生物学功能是为机体提供能源和碳源，也是组织和细胞的重要组成成分。食物中可被消化的糖主要是淀粉，主要在小肠被一系列酶消化后生成葡萄糖，葡萄糖通过依赖特定转运载体主动耗能被小肠黏

2、膜细胞吸收。糖代谢主要包括分解代谢与合成代谢。其糖的分解代谢途径主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径等。糖酵解是指在机体缺氧情况下，葡萄糖经一系列酶促反应生成丙酮酸进而还原成乳酸的过程。反应过程分为两个阶段：第一阶段是由葡萄糖分解为丙酮酸的反应过程，又称为糖酵解途径。在此过程中，共发生两次底物水平磷酸化。第二阶段为丙酮酸加氢还原为乳酸。糖酵解全部反应在胞质中进行。调节糖酵解途径的关键酶是己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖酵解的生理意义在于迅速提供能量和为一些特殊组织细胞供能，1分子葡萄糖经糖酵解

3、可净生成2分子ATP。糖的有氧氧化是指葡萄糖在有氧条件下彻底氧化生成水和二氧化碳的反应过程，是糖氧化供能的主要方式。其反应过程分为三个阶段：第一阶段为葡萄糖循糖酵解途径分解为丙酮酸；第二阶段为丙酮酸进入线粒体在丙酮酸脱氢酶复合体催化下氧化脱羧生成乙酰COA、NADH+H+和CO2；第三阶段为三羧酸循环和氧化磷酸化。三羧酸循环是以乙酰COA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸开始，经脱氢脱羧等一系列反应又生成草酰乙酸的循环过程。三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体。三羧酸循环的生理意义在于

4、它是三大营养物质的共同代谢通路；也是三大营养物质相互转变的联系枢纽；还为其它合成代谢提供原料。三羧酸循环一周消耗1分子乙酰COA，生成2分子CO2、3分子NADH+H+、1分子FADH2和1分子GTP。葡萄糖的磷酸戊糖途径代谢可产生磷酸核糖和NADPH，其关键酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶，生理意义是为合成核苷酸提供原料；NADPH作为供氢体参与多种代谢反应。糖原是体内糖的储存形式，主要有肝糖原和肌糖原。肝（肌）糖原的合成主要由葡萄糖经UDPG直接合成糖原。糖原的分解习惯上是指肝糖原分解成葡萄糖，这是血糖的重要来源。

5、肌糖原由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，不能分解成葡萄糖，只能进行糖酵解或有氧氧化等分解代谢。糖原合成与分解的关键酶分别为糖原合酶及磷酸化酶，两者均受共价修饰和变构调节。糖异生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。主要器官是肝，其次是肾。糖异生途径与糖酵解途径的多数反应是共有的可逆反应，但糖酵解途径中3个关键酶所催化的反应是不可逆的，在糖异生途径中由丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶催化。糖异生的生理意义在于维持血糖水平的恒定，是补充或恢复肝糖原储备的

6、重要途径。长期饥饿时，肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡。血糖是指血中的葡萄糖，其正常水平相对恒定在3.89～6.11mmol/L之间，这是血糖的来源和去路相对平衡的结果。血糖水平主要受多种激素调控。胰岛素有降低血糖作用；而胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素有升高血糖作用。当人体代谢发生紊乱时可导致高血糖或低血糖。糖尿病是最常见的糖代谢紊乱疾病。自测练习题一、选择题（一）A型题1．糖类最主要的生理功能是A．细胞膜组分B．提供能量C．免疫功能D．信息传递功能E．软骨的基质2．在胰液的α-淀粉酶作用下，淀粉的主要水解产物

7、是A．葡萄糖及临界糊精B．葡萄糖及麦芽糖C．葡萄糖D．麦芽糖及异麦芽糖E．临界糊精3．食物淀粉的主要消化部位是A．肾脏B．大肠C．胃D．口腔E．小肠4．葡萄糖转运过程正确的是A．需要载体转运，同时需要在相反方向转运Na+B．需要载体转运，同时需要在同一方向转运Na+C．顺浓度梯度经浆膜转运D．逆浓度梯度经浆膜转运E．由高浓度到低浓度被动扩散5．糖原分子中葡萄糖单位酵解时净生成ATP的摩尔数为A．1B．2C．3D．4E．56．1摩尔葡萄糖酵解时净生成ATP的摩尔数为A．1B．2C．3D．4E．57．1摩尔丙酮酸在

8、线粒体内彻底氧化可产生ATP的摩尔数为A．16B．15C．14D．13E．12．58．糖酵解最重要的关键酶是A葡萄糖激酶B己糖激酶C丙酮酸激酶D磷酸果糖激酶E．磷酸甘油酸激酶9．磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是A．ATPB．AMPC．1,6-二磷酸果糖D．2,6-二磷酸果糖E．Mg2+10．糖酵解过程中参与底物水平磷酸化的酶是A．果糖二磷酸酶-1B．6-磷酸果糖激酶-1C．磷酸甘油酸激酶