甲乳外科乳腺癌康复指导

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1、乳腺癌患者康复指导健康从运动开始一、乳腺癌疾病相关概念“癌”是指人体内的细胞失去正常性质的一种疾病。这些细胞的生长失去控制，并可通过直接浸润（细胞转移到细胞）、血道和淋巴道转移到身体的其他地方。当这些不正常的细胞最初发生在乳房组织时，则称“乳腺癌”。乳腺癌并不是女人的专利，有一定的概率发生在男性，只是这样的概率较小。2、乳腺癌常见的分类有哪些？乳腺癌可分为非浸润性癌、浸润性癌和早期浸润性癌。（1）非浸润性癌指癌细胞只局限于乳腺导管或乳腺小叶中，即导管内癌和小叶原位癌。（2）浸润性癌的癌细胞则已经打破乳腺导管或小叶的正常屏障，侵入到

2、周围组织，并有可能转移到身体的其他部位，常见的有浸润性导管癌和浸润性小叶癌；其他较少见的浸润性癌括硬癌、髓样癌、乳头状癌等。（3）早期浸润性癌则介于两者之间，包括小叶癌和导管癌。（4）男外还有乳APaget病，属于非浸润性癌，多见于老年人。3、有哪些外科手术方式可供选择？通常，乳腺癌患者都要接受肿瘤切除手术，外科手术在大多数情况下是治疗乳腺癌的首要方法。但有时，由于肿瘤的大小和位置关系，有的患者并不是首先进行手术，而是先化疗，后手术。临床常用的乳腺癌外科手术有如下几种方式：改良根治术一一手术过程屮切除整个乳房，加上患侧腋K部分或全

3、部淋巴结清扫，有吋需要切除胸小肌。根治术一一切除的组织较多，除整个乳房及腋下淋巴结要做清扫外，还需要切除胸大肌。乳房改良根治切除术保乳术一一部分患者的肿瘤位置、大小及全身情况允许的话，医生会建议您做保乳术，即只切除肿瘤及其周围一定范围内的正常乳腺组织，加上患侧腋K部分或全部淋巴结清扫。乳房重建术一一乳房切除的手术过程中，同吋利用背部或腹部的正常组织,或者硅胶等填充物重新塑建一个乳房：当然，重建术并不一定要和乳房的切除手术同时进行，也可以在手术后的其他治疗（如放化疗）结束后进行。除外科手术外，还可佩戴义乳修饰形体。游泳义乳跑步运动健

4、身活动无氣轻盈好遠冬歧裏遺二、乳腺癌术前您需要注意什么呢术前一天进行手术区域皮肤的准备，您的责任护士会用备皮刀刮去乳腺周围及腋窝的汗毛。1、术前一天晚上洗澡。2、术前晚10点后不能进食，术前晚12点后不能喝水，一直到做手术，否则会造成术中误吸，引起窒息。3、术前晚入睡困难，可以遵医嘱口服安定。4、手术当天若有饥饿感，可以遵医嘱输液。5、手术室接您去手术室前，将内衣、内裤、袜子脱掉，只穿病号服；将手表、首饰、假牙、眼镜摘掉，贵重物品交家属保管。6、去手术室前排尿。7、女病人如术日月经来潮要及时告知主管医生或当日护士。8、术口晨如感不

5、适要及时告知主管医生或当班护士。9、高血压病人术日晨6点用小U水送服降压药。三、乳腺癌手术当天您可能会出现的不适1、术后有时会因为麻醉药物的原因出现恶心、呕吐，必要时遵医嘱可用止吐药。2、手术后会出现疼痛，疼痛不适不能耐受时，告知医生、护士。3、手术后3天会有体温升高，由于手术创伤引起的手术吸收热，体温〉38.5°C医务人员会为您采取相应措施。4、有植皮者，注意观察伤门敷料有无渗血，有渗血要及时通知医生、护士。5、全麻术后出现咽部不适，应多饮水，疼痛难忍可以U含润喉药。四、乳腺癌手术注意事项1、返回病房去枕平卧6小时后可以垫枕头，

6、在床上坐起，在护士指导下穿衣和放置引流管。2、返回病房后遵医嘱吸氧，心电监护24小时。3、术后6小吋后无恶心、呕吐可以正常饮食，当晚可进食清淡易消化饮食，之fo选择高蛋白、高营养饮會。4、第一次下地应让护士协助，注意安全。5、注意保持引流管的通畅，勿打折，受压。6、手术后24小时内注意伤门敷料有无渗血，发现渗血及时通知医生、护士。7、手术后24小吋内发现伤U引流管内出血过多或负压球鼓起来要及吋通知医生、护士。8、术后排尿时，应先床上坐起5分钟，无头晕，再下地，若不到下床时间，可在床上使用便盆。9、下床时，要先将负压引流球用别针别在

7、衣服上或放在方便袋屮，不能高于伤U,在床上休息吋，将负压引流管捋顺防在身体的一侧。10、手术后6小时就可以翻身，防止出现压疮。11、引流管一般要留置1-2周左右，引流液会逐渐减少，医生会酌情拔除引流管。12、术后平卧时可用枕头抬高患肢，有利于患肢血液循环，淋巴回流，预防水肿。13、术后24小时内可以进行握拳运动，每次练习10下，1-2小时练习一次，上臂不能外展和上抬，注意上臂要内收。14、以后每天按照护士的要求进行功能锻炼。五、乳腺癌术后早期患肢功能锻炼操第一节（术后24小时）握拳运动：握松拳。第二节（术后24小时）手腕运动：上下

8、活动手腕，配合内外旋转运动。第三节（术后第3天）前臂运动：上下屈伸前臂。第四节（术后第5天）肘部运动：肘部以腰为撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行。第五节（术后第7天）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。第六节（术后第9天）松肩运动：往前