关于乡镇卫生院改革和发展情况的调研报告

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1、关于乡镇卫生院改革和发展情况的调研报告关于乡镇卫生院改革和发展情况的调研报告乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务，在农村卫生工作中起着不叫替代的作用。近些年来随着卫生改革的深入，县级医院都不同程度地得到了自我发展。但乡镇卫生院却由于体制和投入等问题，发展缓慢，步履维艰，成为卫生工作的薄弱环节。特别是在抗击非典过程中，更加明显地暴露出了诸多问题。加强乡镇卫生院建设，既是农村卫生工作的热点，也是难点。7月7FI至8R，市政协文教卫体委根据市政协主

2、席会议的要求，组织了调研组一行9人，在吕凯明副主席带领下，对我市乡镇卫生改革发展情况进行调研，并深入到将乐、明溪两县实地了解乡镇卫生院改革发展现状，以及当前农村合作医疗建立状况。市卫生局派员参加调研。现将调研情况报告如不。一、乡镇卫生院改革和发展的情况1、乡镇上生院基本情况。全市乡级上生院133所，通过一级医院评审宥118所，其中一级甲等医院38所，一级乙等医院80所；卫生院共有职工2157人，其屮本科12人，占0.56%，大专266人，占12.33%，中专1441人，占66.81%，无学历438人，占20.3

3、1%；卫技人员1953人，占全市卫技人员的26.35%，占卫生院职工总数的90.54%其中具有高级、中级和初级职称的分别有26人、195人和1732人，分别占卫生院卫技人员总数的1.33%、9.99%和88.68%;拥有病床2127张。2003年门诊量152.65万人次，占全市的31.64%；住院人次达143.66%，占全市住院总数的49.86%。2、乡镇卫生院经营建设情况。据卫生部门统计，2003年全市133所乡级卫生院的收入（不含财政拨补），仅有5个卫生院收支略有节余，占3.8%;通过财政拨补，没有亏损的卫

4、生院62所，占46.6%，其余71所卫生院不同程度出现亏损，亏损总额达318.82万元。卫生院业务收入构成中，以药养医的状况普遍存在。委员们所到卫生院，药的收入占业务收入的50-70%左石。卫生院建设欠账不少，医疗设备陈旧简陋。据统计，全市有危房的卫生院尚有53所，危房面积近3万平方米，占卫生院总建筑面积的18.6%。委员们在两县看到，有的卫生院还在使用砖木结构的房子。医疗设备总值与配备要求相比差距很大，且陈旧简陋。中心卫生院的院均医疗设备总值为21.4万元，是配备标准的八分之一；其它卫生院的院均设备总值为7.

5、82万元，不足配备标准的十分之一；设备总值量不足2万元的卫生院占三分之一，且其中相当部分设备是上世纪80年代的产品，若按折旧值测算，这些设备价值基本已为零。有的设备已到淘汰吋限，仍在超期使用。全市卫生院未开展X光透视、B超和三大常规检查的分别有19所、22所和24所。3、乡镇卫生院改革进展情况。一是顺利完成卫生院的划归工作。去年有划归任务的8个县（市、区）81所卫生院完成划归工作，实行全市所有卫生院管理体制理顺，确保卫生院的人员工资按时发放，基本稳定了农村卫生队伍。二是整合农村卫生资源，重新规划区域卫生资源。近

6、年来，结合撤乡并镇调整，全市卫生院由以來的140所整合为133所，中心卫生院由原来的32所重新核定为16所。三是具有生机活力的用人机制和分配激励机制逐步建立和完善。将乐县在全县卫生系统公开招聘卫生院2名院长、4名副院长。目前在泰宁、三元、宁化、永安、尤溪等地都开展了卫生院院长公开招牌工作，已公开招聘院长31人。卫生院划归县管后，卫生院基本上都实行浮动工资制。按工资总额浮动20-100%不等。叫是继续推行乡村卫生服务管理一体化丁作。将乐积极推进这项丁.作，建立了“四定”（定人员、规模、任务、质量）、“五统一”（统

7、一业务、行政、财务、药品、培训）一体化机制，并在全市推广，收到明显的成效。目前，全市已有88所卫生院和1092所村卫生所实行一体化管理，分别占乡镇卫生院和村卫生所总数的65.67%和61.45%。五是将乐、泰宁、宁化成立了卫生财务核算中心，将乡镇卫生院财务进行统一管理，实行财务报账制，探索规范管理途径。4、市委、市政府为民办实事项目，加强农村卫生院基础建设进展情况。规范27所农村卫生院产儿科建设，是今年市委、市政府加强农村卫生院基础建设，为民办实事项0之一，委员们对此十分关注，进行了解。委员们看到，将乐高唐镇卫

8、生院产儿科规范建设项目已完成，明溪胡坊镇卫生院产儿科规范建设项目，添置了胎心监护仪等仪器设备，完成图纸设计，正准备招标施工。据统计，目前，已有17所动工改造，10所完成了规划、图纸设计、立项的前期工作。16所卫生院添置了相关仪器设备，10所卫生院完善了病房生活设施。截止5月份，27所卫生院共投入资金58万元，市财政100万元补助资金未到位。各县(市、区)卫生局开办卫生院医务技术人员培训