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1、中医针药治疗面神经炎40列临床疗效观贵阳医学院第二附属医院556000摘要：目的：探讨中医针药治疗面神经炎的临床效果。方法：选择2013年11月到2014年11月期间我院收治的40例面祌经炎患者为研究对象，在常规药物治疗的基础上加用中医针药综合疗法进行治疗。经过治疗以后分别对40例患者的治疗效果进行观察和统计。结果：40例患者均顺利完成疾病治疗，在40例患者中，（治愈36例，占90%,显效3例，占7.5%,有效1例，占2.5%,无效0例，总有效率100%）结论：中医针药综合治疗面神经炎的治疗效果十分理想，其联合了针刺提高神经、肌肉的兴奋性的作用和中药活血化瘀功效，可以有效改善患者的症状，
2、促进患者面部恢复正常，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。关键词：面神经炎；针刺疗法；按摩；中丙结合面神经炎是指以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的在临床神经内科中常见的一种疾病，也是世界卫生组织已经确定的适合针灸治疗的多种疾病之一［1］。该病可在任何年龄段人群中均可发生，但患者多以20-40岁为主，并且男性多于女性。患者通常连最基木的抬眉毛、闭眼睛、鼓嘴巴等动作都没有办法完成。大多数患者都是一侧性发病，两侧发病的很少［2］。现选择2013年11月到2014年11月期间我院收治的40例面神经炎患者，采用中医针药综合治疗法进行治疗,取得了非常理想的效果，现总结报道如下。1.资料与方
3、法1.1基木资料木研究选择2013年11月到2014年11月期间我院收治的40例面神经炎患者为研究对象，患者中男性患者23例，女性患者17例；患者最低年龄23岁，最高年龄45岁，平均年龄（32.5±1.3）岁；艽中轻度面神经炎6例，中度32例，重度2例。所奋患者的诊断均符合面神经炎的诊断标准并排除中枢性疾病导致的表情肌瘫痪，具体的诊断标准为：（1）发病迅速，几小吋至几天之内瘫痪症状就可以达到高峰。（2）在临床上主要表现为：一侧面部的表情肌瘫痪,患侧的额头纹络消失，眼裂变大，嘴唇沟变浅，嘴角朝下下垂，流泪、流涎，食物潴留，外耳道出现疱疹，也冇的病人舌头前端2/3的味觉消失、视
4、觉过敏等。1.2方法：所有病人都采用常规西药治疗基础上结合中医针药综合疗法。常规西药治疗：1、初发病者，予地塞米松5mg加入100ml生理盐水或葡萄糖注射液中，1次/日，用3-4天。2、lmg维生素B12、lmg维生素B1肌肉注射.1次/H，10天一疗程。3、根据患者具体情况予常规活血药物。中医治疗如下：1.2.1中药治疗[3]采用补阳还五汤配合牵正散辩证加减进行治疗，主方为：黄芪60g，当归15g,丹参30g，桃仁9g,红花9g，川穹15g,茯苓15g，全蝎9g,僵蚕9g,蜈蚣3条，泽泻15g,金银花15g。寒胜型患者加白芷12g,干姜20g,桂枝15g;风胜型患者加防风15g,羌活1
5、5g;湿胜型患者加藿香15g,佩兰12g。1.2.2针刺主穴多选择透刺法，患者的眼暗不能闭合：以阳白穴为中心，向双侧头维、赞竹、丝足空四穴透刺（针刺吋患者要闭眼），加针刺四白穴，然后观察眼晴的闭合程度，针刺吋要询问病人的感受并根据具体情况给予提插捻转手法来加强得气，最终达到患者眼流泪、眼暗能闭合；口角歪斜：地仓透颊车，加针颊午穴、牵正穴、承浆穴、其他以太阳透颧髎穴等，留针30分钟。治疗的同时还可以用TDP远红外照射患侧的面部，照射的时候要注意保护眼晴。1.2.3中药穴位敷贴[4]将白僵蚕10g，丹参10g，草乌2g，白芷5g,地龙15g,川乌5g，红花10g等药物碾成粉末，选择阳白、四白
6、、牵正、地仓为主穴外敷。风寒外袭患者加用荆芥10g,防风10g;风热侵袭患者加用银花等；痰淤阻络者加用陈皮10g,川芍10g;气虚血瘀者加黄芪20g。1.2.4按摩［5］采取点按揉等手法对患者的面部进行按摩，主要以点揉患侧面部各腧穴为主。1.2.5拔罐在患侧前额和面颊处行连续闪火罐法，每次人约lmin,以局部潮红为标准，对风寒、风热均可以使用。1.3评价指标治愈；患者症状完全消失，面部功能恢复正常。显效：患者症状基本消失，面部功能改善，患者笑吋仍见U角稍稍歪斜等。有效：患者部分症状消失，但仍冇轻度口角歪斜或眼轻度闭合不全等症状。1.4统计学处理采用(SPSS17.0)统计学软件对两组患者
7、实验研宄过程中所得到的相关数据进行处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示并采用t检验处理，计数资料我们选择x2检验，计量资料用的是t检验，如果P<O.05则认为差异有统计学意义。1.结果对40例患者的治疗效果进行观察发现：在40例患者中，治愈36例，占90%,显效4例，占7.5%，有效1例，占2.5%,治愈率90%。2.讨论面神经炎是以U眼歪斜为主要特征的疾病，在现代中医教科书中叫做“面瘫”，在古
