ct检查基本常规

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1、颅脑CT扫描【适应证】1.先天性颅脑发育不全；2.颅脑损伤；3.脑血管病；4.颅内肿瘤；5.颅内感染性疾病；6.髓鞘形成异常和脱髓鞘疚患。【禁忌证】平扫一般无禁忌证，但颅A冇金属异物时，可因金属异物伪影影响图象质S,而无法作诊断。增强扫描禁忌证与静脉注射碘造影剂的禁忌证相同。【操作要点】1.普通扫描（T扫）（1）横断面扫描：1）病人仰卧，尖摆正，使人体正中矢状面与检查床正中线在同一平面上，瞳间线与矢状面垂直；2）扫头颅侧位定位像；3）以听眶上线为基线向上扫至失顶；层厚8〜10mm，间隔8〜10mm,—般扫9〜12层；4）对小病灶可做2

2、〜5nun层厚的薄层连续扫描或重叠扫描（2）冠状面拍描：1）病人仰卧或俯卧，头摆正，使人体正中矢状面与检查床正中线在同一T•面上，膪间线与矢状而垂直，尖部尽量后仰或前伸；2）扫头颅侧位定位像；3）扫描线与听毗线垂直；4）层厚和间隔与横断面扫描相MJ。2.增强扫描：（1）对耑做增强扫描的病人，应了解其奋无过敏史和高危因素，14其说明增强可能出现的问题，征得病人同意，并签署《接受静脉注射含碘造影剂的志愿书》；（2）于造影前3U内作碘过敏试验，静脉注射30%水溶性碘造影剂1ml,观察15分钟，无反戍方可作增强扫描；（3）对需做增强扫描的病人

3、，应要求空腹，检查前4〜6小时禁食。增强扫描所川的造影剂为水溶性碘造影剂，奋离子型和非离子型两种。前荞为60%复方泛影葡胺，后者为300mg/ml优维显（或欧乃派克、碘必乐等）。小儿用量按1.5〜2ml/kg体重计算，成人一般为60〜100ml。常规使用静脉团注法，即将预定剂fi的高浓度造影剂加压快速注入肘静脉或前臂的静脉，给药后立即进行扫描•，3.照片窗宽、窗位:W90〜lOOHuL35〜50Hu。【注意事项】1.头部位置摆正及制动极为重要，对躁动或不合作的病人可用制动带尚定。如无效，应请临床医生给予适量的镇静剂或作基础麻醉。如仍难

4、控制活动者，应竹缓检查；2.对急性颅脑外伤、急性脑卒中、先天性颅脑发育不全可只作平扫；对疑有颅内转移性肿瘤、颅A肿瘤术后父查或只冇增强扫描才能显示病变的病人可只作增强扫描；一般病人常规先乎扫后再作增强扫描；1.为减轻造影剂毒副反应，增强扫描前可静注地塞米松10mg，为Z提高预防效果，对于个别可疑高危病人可于静脉注入地塞米松前服用扑尔敏4mg,强的松10mg,以加强预防效果；2.对于高危病人(包括肾功能减退、哮喘、荨麻疹、多种药物过敏、糖尿病、失水状态、心脏、肝或行功能损伤者、60岁以上老年人及1岁以下婴儿等)疢采用非离子型造影剂，似非

5、离子型造影剂并非绝对安全，故使川吋亦应注意观察，不能麻痹人意。雨体和鞍区CT扫描【适应证】1.垂体瘤；2.鞍区其他肿瘤(颅咽管瘤、脑膜瘤、牛殖细胞瘤、脊索瘤、软#瘤、畸胎瘤、动脉瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等)；3.鞍区感染性病变。【禁忌证】同颅脑CT扫描。【操作耍点】1.冠状面扫描：(1)体位同卢页脑CT扫描；(2)摄取侧位定位像；(3)扫描基线与听毗线或鞍底(亟体微腺瘤时)垂直；(4)扫描范围：前床突至后床突，根据具体情况iV适当扩大扫描范围；(5)展厚、叫隔均为3〜5mm，显示野160〜180nim;(6)照片窗宽，窗位：W240〜

6、320HuL35〜50Hu。2.横断面扫描：(1)体位同颅脑CT扫描；(2)扫侧位定位像；(3)扫描平面平行于鞍底；(4)扫描范围：自鞍底至第三脑室水平或后床突(用于检查垂体微腺瘤)；(5)层厚、问隔均为3〜5mm：检査萌体微腺痛层厚应小于3mm，最好作重魯扫1描(如层厚2刪,间隔1mm〉，显示野160〜180mm;(6)制定好扫描计划后，经静脉快速注射造影剂，立即进行序贾动态扫描；(7)作冠、矢状面阁像熏建并摄片。照片窗宽、窗位：W220〜280HuL30〜50Hu。3.增强扫描：对脑垂体病变一般不需要平扫，直接行增强扫描。【注意事

7、项】冠状面扫描应常规摄取骨窗片以显示鞍区骨质有无改变。骨窗脔宽、窗位：W1200〜2000HuL150〜250Hu。P颅窝及桥小脑角区CT扫描【适应证】1.听神经瘤；1.脑膜瘤；2.三叉神经鞘瘤；3.室管脱瘤；4.化学感受器瘤；5.脑干肿瘤；6.表皮样囊肿；7.蛛网膜囊肿。【禁忌证】同颅脑CT检查。【操作要点】1.常规用横断面扫描:（1）体位同颅脑CT扫描；（2）摄取侧位定位像；（3）扫描葙线：与听毗线成向足侧20°角；（4）扫描范闱：自颅底至天幕；（5）层厚、间隔均为5mm;（6）摄片时常规照软组织窗，照片窗宽、窗位：W120〜15

8、0Hu,L35〜40Hu,W侧内听道区域照骨窗显示骨质有无改变，骨窗窗宽、窗位:W1000〜2000Hu，L200〜250Hu。2.增强扫描：同颅脑CT增强扫描。【注意事项】同颅脑CT扫描。颞颂欠节CT扫描【适应证】1.