免疫学检测新技术在临床检验中的应用进展

《免疫学检测新技术在临床检验中的应用进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、免疫学检测新技术在临床检验中的应用进展易鹏(阳朔县人民医院检验科广丙桂林541000)【摘要】免疫学检验作为联系临床免疫学与基础免疫学间的纽带，有助于指导临床疾病诊断与治疗。考虑到免疫反应存在复杂性、特殊性，试验技术操作较为繁杂，浪费了大量时间，难以达到临床诊断与治疗要求。伴随着生物技术的不断发展，其操作逐渐实现了自动化，免疫学快速检验技术得到了飞速发展。木文主要从临床检验角度，简要论述免疫学检测新技术在临床检验中的应用与发展。【关键词】免疫学临床检验应用进展【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0379-02免疫学检验主要参照

2、免疫学原理，结合各种敏感示踪技术、标记，分析检测各种病理免疫学指标，主要涵盖体液、细胞、疾病诊断、疗效评估、预后判断，属于一项综合检验项目，故其己成为联系临床免疫学与基础免疫学间的桥梁。笔者综合自身多年来实践经验，现就免疫学检验技术应用与进展作简要论述。1传统免疫学检验技术传统免疫学检验主要为血清学试验，对沉淀物形成、凝集、扩散、溶血等状况进行详细观察，分析样品中有无凝集反应、沉淀反应、中和反应、溶血反应、补体结合反应等，均属于手工操作，耗时、烦琐，需时较长。具体而言，主要包括以下两种。1.1快速血浆反应素环状卡片试验快速血浆反应素环状卡片试验属于非梅毒螺旋体抗原血清试验，以

3、牛心肌脂为混匀，含有活性炭颗粒，检测时保证试剂与血清混匀，方法简便，结果易判定。在具体检测中，以滴度变化为疗效观察指标，但其灵敏性与特异性相对较差，针对系统性红斑狼疮、疟疾、类风湿性关节炎、乙肝等疾病而言，可能出现假阳性反应，故该方法有待完善［1】。1.2甲胺苯红不加热血清反应素实验该实验原理与快速血浆反应素环状卡片试验具有一致性，活性炭颗粒已代替甲胺苯红染料颗粒，属于关键指示物，方法简便、快速，结果稳定性相对较好。但存在诸多诱导因素，包括高脂血症等，易产生假阳性。2化学发光免疫分析技术化学发光免疫分析技作为免疫反应与化学发光测定技术的有机结合产物，属于一种抗体或抗原检测分析

4、技术，现已发展为超微量活性物质检测技术，特异性、灵敏度优越，具冇稳定的标记物,II线性范围相对较为宽阔，不存在放射性污染。基于此，笔者以法国巴斯德研究院与美国W克曼公司共冋设计生产的全自动微粒子酶放大化学发光免疫分析系统为实际范例［2］。该系统采用碱性磷酸酶标记抗体,化学发光剂为AMPPD,发光吋间长，易控制。此外，该系统结合磁性微粒子包被技术，磁粒子体积小，包被面积大，可吸附大量抗体或抗原，磁粒子易洗涤、分离。在现阶段，化学发光免疫分析技术临床应用较为广泛，但价格昂贵，普及范围不广［3】。电化学发光免疫分析属于一种新型发光方法，无需催化剂，不易受外界环境干扰［4】，重现性优

5、越，发展前景广阔。与化学发光相比较，其涵盖化学发光与电化学两个过程。考虑到电化学发光标记物存在差异，发光稳定性能不佳，属于间断性行发光，故结合电化学发光，可形成高效连续性发光，灵敏度高。在实际检测过程中，座用均相免疫测定技术，无需隔开结合相与游离相［5］,检测步骤便捷。但试剂价格昂贵，难以在中小医院普及。3免疫胶体金技术胶体金属于一种较为普遍的标记技术，主要结合氯金酸在还原剂，将金颗粒聚合，在静电作用下，形成胶体状态。从本质上来讲，胶体金标记主要是指在胶体金颗粒表面上高分子被吸附的整个包被过程。应用还原法进行制备，构成不冋颜色、粒径的胶体金颗粒，可吸附蛋白质，并结合免疫球蛋白

6、、糖蛋白、毒素、酶、激素、抗生素等物质［6】，在临床实验中应用较为广泛。在现阶段，免疫胶体金技术主要包括以下两种。3.1快速斑点免疫渗滤试验在进行快速斑点免疫渗滤试验中，主要冇两种方法来检测抗体或抗原：第一，间接法：联合稳固于膜上的抗原，并结合标本中的抗体以及金标记SPA显色来进行Rb第二，夹心法：结合多克隆抗体（膜上）、特异性单克隆抗体显色（金标记）以及待测抗原来进行检测［8】。该技术在结核分枝杆菌等细菌抗体或抗原检测中得到了广泛地应用。3.2快速免疫层析试验快速免疫层析试验属于一种快速诊断技术，主要是指在硝酸纤维素膜某一区带将特异抗体固定其上，于硝酸纤维素一端将血清浸入，

7、在毛细管刺激作用下，保证样品顺着该膜方向向前推动，直至固定有抗体区域［9］。接着，样品抗原结合该抗体，当采用免疫胶体金来进行试验吋，若区域显示某种颜色，即刻进行特异性免疫诊断。快速免疫层析试验检测项0众多，包括心肌标志物等［10］。4生物芯片技术生物芯片属于一项高新技术，主要涵盖三个领域［11］:一是基因芯片实验室,二是蛋白芯片实验室，三是芯片实验室。该技术主要借助微电子技术与微加工技术，将微型生物化学分析系统建立在固相载体芯片表面上，可准确对蛋白质、核酸、细胞等生物组分进行检测，短期内可析出大量生物分