2、不包括（）A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.性别、年龄、职业D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果5、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ） A. 现病史 B. 既往史 C. 个人史 D.家族史6、疾病诊断填写顺序的原则中不包括（）A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后C、最后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前D、本科疾病在前，他科疾病在后7、病程记录书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次8、患者对青
4、 12、 书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。A、1 B、2 C、3 D、513、主治医师首次查房记录应当于患者入院（ ）小时内完成。A、24 B、48 C、36 D、72 14、患者住院时间较长，应有经治医师（）作病情及诊疗情况总结。 A. 每月 B. 两月一次 C. 由上级医师决定时间长短 D. 病情稳定可不做阶段小结 15、首次病程记录的时间
5、要精确到（ ） A.小时 B.分钟 C.秒钟 D. 不必记录时刻 16、有创诊疗操作记录应在操作完成后（ ）内书写。 A. 1小时 B. 2小时 C.3小时 D. 即刻 17、科室间普通会诊一般应在（ ）小时内完成。 A.24 B.48 C.72 D.10分钟618、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成 A.转入前 B 24小时. C.48小时.
6、 D. 72小时 19、下列哪些内容无需另立专页书写（）A.会诊记录B.麻醉记录C.术前讨论记录D.阶段小结20、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ） A.科主任 B.经管主治医师 C. 副主任医师 D.主任医师 21、术后首次病程记录完成时限为（）A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻22、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ） 小时内据实补记，并加以注明。 A、即刻 B、6
