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1、住院患者深静脉血栓预防策略的构建［摘要］目的建立一套科学、客观、全面的住院患者深静脉血栓预防策略，找出适合目前我国国情的深静脉血栓的预防方法。方法2013年12月〜2014年3月，对循证形成的预防策略采用Delphi法对其重要性、可操作性进行评价。结果两轮函询的有效回收率分别是86.67%和100^0%;权威系数为0.818和0.835;得出的各预防策略均值均〉4,变异系数0.30的策略予以删除。1.3统计学分析采用SPSS19.0软件进行统计分析，数据为等级资料，计算各预防策略重要性和可操作性的均数X、标准差s、变异系数CV，并进行重要性和可操作性的x2、协调系数W及
2、t检验。P4，变异系数（CV）各预防策略的可操作性是该预防策略建立和实施的基础。研究中，专家也提出了宝贵建议。1-2入院、改变等级护理、病情和活动能力变化、出院前均评估血栓风险［9］。函询专家对此争议较大，建议删除“改变等级护理、病情变化、出院前”；也有建议增加术前、术后及转科血栓风险评估。专家小组认为采纳删除“改变等级护理、出院前”，文献查证病情变化和活动能力改变是评估的同一环节，不删除任一种。而术前、术后和转科即属于病情和活动能力变化时，无需重复描述评估环节。因此改为入院、病情和活动能力变化时评估血栓风险。使其更具有可操作性。第二轮专家函询I-3高风险患者每日评估1
3、次［10］，有专家认为评估太频繁。是否需每日评估1次，看其重要性并根据我国国情。如果是因为人力资源或因感觉繁琐的问题影响每日评估，可通过建立信息化等方式来减轻人力负担。综上所述，本研究构建的“住院患者深静脉血栓预防策略”，由于时间、经验及实际条件等的限制，尚未进行实测分析，今后有待于各医院运用该预防策略，分析其信度和效度，以进一步完善住院患者深静脉血栓预防策略。［参考文献］［1］PetersonC.Clinicalissues:Deepveinthrombosis,neutralzone,circulatingandrecovering,environmentalcon
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