住院初产妇配偶焦虑状况的调查及干预措施

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1、住院初产妇配偶焦虑状况的调查及干预措施洪淑华张丽芳官颖（福建省邵武市立医院354000）【摘要】目的探讨住院初产妇配偶焦虑状况及其影响因素。方法采用随机抽样方法，使用“配偶的焦虑情况调查问卷”对住院初产妇配偶进行问卷调查。结果住院初产妇配偶的焦虑状态对分娩的直接与间接影响，初产妇配偶<24岁年龄低者及学历水平低者焦虑程度高，焦虑水平明显高于我国正常人常模（P<0.05）差别有显著性。结论在重视初产妇分娩健康的同时，关注其配偶的焦虑状态，加强这类群体的心身健康评估，实施有效的、针对性的护理干预措施，降低其不良心理的发生，支持分娩顺利完成。【关键词】初产妇配偶焦虑

2、分娩【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）28-0171-02随着现代医学发展，心身医学进展，心理护理、健康教育已成为妇产科医学护理的重要组成部分，开展“以家庭为中心的产科护理”是当代护理学中最只典型意义的整体化护理，代表了妇产科护理发展趋势[1],住院初产妇配偶的心理状态、心身因素相互作用影响着初产妇分娩过程，对分娩的顺利进行有着十分重要的作用。为了了解分娩期住院初产妇配偶的焦虑状况，制定影响减轻焦虑的干预措施，对我院住院分娩初产妇配偶进行调查。1对象与方法1.1对象2012年10月-2013年3月符合入选条件

3、的我院住院初产妇配偶120名为研究对象。入选条件：住院初产妇为足月、单活胎、无严重妊娠合并症，产妇及配偶均无精祌障碍个人史及家族史或智力障碍。住院初产妇配偶能理解问卷内容，自愿参加该项调查，并能独立完成问卷。1.2方法采取随机抽样，随机抽取符合入选条件的我院住院初产妇配偶120名，木着知情同意的原则，向其说明问卷调查的目的和意义，采用自行设计的“配偶的焦虑情况调查问卷”，以问卷形式进行资料收集。以不署名方式，现场填写，当场收回，共发放120份，回收120份，回收率100%，合格问卷116份，合格率96.66%1.3测评工具焦虑自评量表（SAS）由20个项0组成

4、，釆用4级评分法，根据评定项0中症状出现的频率，评出被测者的主观感受。“1”表示没奋或很少时间有；“2”表示冇时有；“3”表示大部分吋间冇；“4”表示绝大部分或全部吋间都有。20个条0中有15项是用负性词陈述的，按上述I〜4分顺序正向评分。其余5项（第5,9，13，17,19）是用正性词陈述的，按4〜1分顺序反向计分。评分标准：将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。按照中国常模结果，20项总分均值为（29.78±10.07）[2],SAS标准分的分界值为50分,分值越接近标准分，焦虑程度越高。1.4

5、统计学分析一般资料用频数、百分比描述，对“配偶的焦虑情况调查问卷”所得的资料应用SPSS12.0统计软件处理。2结果2.1参加该项调查的116名住院初产妇配偶均未参加过系统的产前孕期相关知识教育，116名住院初产妇配偶•一般资料，见表1。2.2调查资料显示，住院初产妇配偶不同年龄、不同学历焦虑程度不同,差异显著有统计学意义，见表2。表1116名住院初产妇配偶一般资料3讨论3.1初产妇配偶不同年龄，其焦虑程度不同，＜24岁年龄低者焦虑评分明显高于另外两个年龄组，年轻者心理调适、应对能力弱，焦虑程度高。初产妇配偶不同学历水平，其焦虑程度不同，受过高等教育的大专及本

6、科以上学历者,焦虑评分明显低于小学及中学学历者；文化程度低，接受新知识，掌握应对技能差，不冋的知识结构，对分娩知识的掌握不同、认知程度不同，从而产生不同的心理压力，不同的焦虑状况。3.2初产妇配偶的焦虑状态的分析3.2.1因妻子的分娩，往往存在着许多心理健康问题，初产妇Jt•配偶作为分娩事件中的一个特殊群体，初为人父、无生育经验、未参加或较少接受过围产期相关知识培训，缺乏分娩相关知识等。分娩过程中担心妻子分娩疼痛、母儿安全，加之他们不了解正常产程所需的吋间，随着产程进展，分娩的等待，他们比产妇更焦虑、急躁和恐惧，而这种负面情绪又将更加重产妇对分娩的焦虑和恐惧的

7、心理，对产程进展不利，直接或间接影响分娩的顺利进行。3.2.2由于传统的思想，往往忽略准父亲的心理状态。分娩过程中，医护人员和亲属一般都将焦点放在产妇和胎儿身上，很少注意到产妇其配偶的焦虑情绪，疏忽了产妇配偶的心理需求。同时产妇进入产房分娩，隔断了艽配偶与产妇之间的联系，这种分离性焦虑，在整个分娩过程中医护人员也从未给予重视，以至于初产妇配偶因得不到有效的社会支持而感到被忽略与不知所措，表现出紧张、焦虑等心理反应。说明焦虑、抑郁情绪的发生不是某个单一因素作用的产物，而是主客观多因素综合作用的结果［3】。3.2.3由于初为人父，角色的转变，初产妇配偶要承扪较多的

8、事情，如住院安排，适应妻子分娩的照顾，