中老年妇女骨质疏松的预防及护理

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1、中老年妇女骨质疏松的预防及护理【摘要】通过分析和诊治的中老年妇女骨质疏松的患者92例的护理资料，总结对中老年妇女骨质疏松的预防及护理的临床疗效。科学的、有针对性的、有目的的护理干预，能提高患者的安全防范意识，养成良好的生活习惯，及时补充身体所需物质，可预防骨质疏松的发生，改善患者的生活质量。【关键词】骨质疏松；临床护理；预防DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.22.156骨质疏松症是一种老年人的常见病，是多种病因单独或综合地引起的单位体积骨量降低，骨基质有机成分和钙盐沉着均减少，但基本结构保持不变

2、。临床表现为骨痛和骨折，X射线表现则以骨皮质变薄及骨小梁减少为特征。这种隐匿性病变，有骨痛症状者不足60%，又常常与退化性骨关节炎的疼痛相混淆，容易被忽视，骨质疏松所引起的脆性骨折是老年人最重要的骨折原因，亦往往是骨质疏松患者首次就诊的原因［1，2］。在中老年人中，女性尤为明显。尤其是女性绝经后，由于体内性激素下降，骨形成延迟，骨骼的分解速度大于生成速度，加速了骨质疏松的进程。某些因素也可加速发生骨质疏松的发生，如营养不良、骨折、外科手术、关节疾病、代谢性疾病等。目前还没有有效治疗骨质疏松的方法，预防就显得尤为重要。近年来，本院因

3、骨质疏松而骨折的患者越来越多，尤以女性突出，而女性中中老年妇女居多，因骨质疏松早期症状并不明显，所以没有引起大多患者的重视，有效的护理干预能明显降低骨质疏松症患者骨折的发生率，作者总结了92例50〜80岁女性患者的临床护理资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年1〜12月收治的92例骨质疏松患者，均为女性，均已通过X线和骨密度确诊。年龄为50〜70岁60例，71〜80岁20例，>81岁12例。其中上肢骨折31例，下肢骨折36例，腰椎压缩骨折12例，肋骨骨折位7例，其他骨折为6例。患者平均住院时间22d，观察时

4、间1年。1.2治疗方法1.2.1补充维生素D和摄入足够的钙，绝经期妇女应用雌激素和孕激素进行预防性治疗，增加日照，多做户外运动和适当运动。1.2.2定期测量骨密度，早预防，早治疗。1.3护理方法1.3.1心理护理患者就医时，面对的是陌生的环境，尤其是女性老年患者，大多数患者生活自理能力差或者己完全丧失，既担心给别人添麻烦，又怕经济负担重，又对自己的疾病愈后忧心忡忡，这些心理状态很不利于疾病的康复。所以我们要根据患者的文化素质、生活习惯、生活经历、经济情况及家庭状况等，采取不同的交谈方式，用得体的举止，和蔼的眼神，亲切的语言来加强护

5、患沟通，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，使其早曰康复。1.3.2舒适护理长期卧床的患者要保持床铺平整、清洁、干燥。卧床休息时，应在硬板床上加泡沫垫，保护骨突出部位，防止受压，并多按摩受压部位，防止褥疮的发生。枕头不要过高，协助患者取舒适卧位，做好各项基础护理，患者站立时头向后仰，收腹挺胸，坐时则要双足触地。对于腰背疼痛剧烈难忍的患者，要及时给予服止痛药。要注意保暖和寒冷刺激，平时要用温水，以防肌肉痉挛。患者还要选择的鞋，鞋底要防滑，外出活动时要备好拐杖。1.3.2积极锻炼身体运动可使全身、和骨骼的血液循坏加快，肌肉的收缩

6、和舒张对骨骼也有刺激作用，能促进骨形成，减少骨量的流失，可减慢骨质疏松的进展。作者对35〜60岁妇女做过观察，爱运动和不经常运动的女性比较，发现前者丢失的骨质较少。研究还发现，运动能使骨质疏松症引起的骨折的发生率推迟10〜15年，经常在室外散步、慢跑、练功，可使全身骨骼肌收缩，增加骨内血流量，有利于促进骨形成，减少骨丢失。日光浴还可以有效的促进维生素D的吸收，可预防和治疗骨质疏松症。1.3.4戒除不良嗜好经常吸烟、酗酒、饮用咖啡及浓茶会增加钙的排出量，促进骨质疏松的发生。有研宄表明，吸烟的妇女比不吸烟的妇女绝经提前2〜3年，加剧骨

7、质疏松的发生［3］。告知女性患者要忌烟限酒，不要饮用浓茶和咖啡，不可吃太多的肉食，因太多的肉食可使酸性灰分含量增加，也会使尿钙也增1.3.5饮食干预要注意饮食合理，营养均衡长期蛋白质摄入不足，可造成血浆蛋白降低，骨基质合成不足，新骨形成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松即会很快出现。维生素C缺乏也可使骨基质形成减少。所以食品要多样化，粗粮细粮合理搭配；要多吃蔬菜、水果，多吃富含维生素D及含帛丐、磷等多种营养成分的食物。应指导患者吃适量牛奶、鸡肉、牛肉等含蛋白质多的食物。1.3.6并发症预防加强安全防护指导，病房设施要简单，病床的高矮适

8、宜，要设防滑标志，卫生间设坐厕并安装扶手，走廊设扶手，告知患者跌倒的不良后果及预防措施。2结果92例患者症状均明显好转出院。随访5〜10例患者，有1例因摔倒后骨折，其他无再发骨折，采用骨密度测定仪检测患者的骨密度，均显示骨密度含量增加。3讨论骨质疏