循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用分析

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1、循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用分析湖南省益阳市人民医院413000【摘要】目的：分析循证护理在老年冠心病并发心衰时的最有效护理方法。方法：选择我院2015年9月~2016年3月期间收治的老年冠心病合并心袞的患者50例，将所有患者随机分为对照组和观察组。其中对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对两组进行治疗情况、生活质量以及循证护理在老年冠心病并发心袞中的应用护理的的满意度等方面比较。结果：发现观察组生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总满意度为95.00%,显著高于对照组73.33%，差

2、异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理对老年冠心病并发心袞的症状，有重要影响作用，能提高患者对自身疾病的认知，改善生活质量。【关键词】循证护理；老年冠心病合并心衰；护理应用冠心病乂称为缺血性心脏病，患者合并心衰会引起器官缺氧和水肿而发生一系列功能和代谢问题，而这种病状多发生在老年人群体，老年人冠心病合并心袞是循环内科较严重的疾病之一［1］。而运用循证护理能熟练运用现代医学科学为患者提供服务，避免了传统护理上的盲目性，做到了有证可循、有据可依，提高患者对自身疾病的认知，对改善患者的精祌状态和生活质量作用重大［2］。木文通过对

3、我院2015年9月~2016年3月期间收治的老年冠心病合并心衰的患者50例实施循证护理，改善患者的生活质量，只体研究过程现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年9月~2016年3月期间收治的老年冠心病合并心衰的患者50例，将所有患者随机分为对照组和观察组。患者年龄≥60岁。其中观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄为60〜80岁，平均年龄(70.00±2.12)岁；而对照组男性患者10例，女性患者为15例，年龄为60〜81岁，平均年龄(69.10&plUsmn;1.20)岁。II所冇患者都符

4、合内科诊断标准。两组患者在性别、年龄、等基本资料方面比较，差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组先采用常规护理，指导患者避免情绪过于激动、体力透支导致心理衰竭。如果患者出现严重不适反应，应及吋通知医护人员，遵照医护人员的指导进行。而观察组在此基础上实施循证护理。1.2.1治疗情况护理，根据观察患者的排尿量及出汗频率，血压和心率等一系列状况，早发现和治疗，需对患者进行相应的护理干预，缓解不适，指导患者进行自我观察，时刻观察患者生命体征，这样能够在很大程度上降低并发症的发生。1.2.2氧气吸入量的护理??通常

5、采用持续低流量吸氧，流量为2〜4L/min，随吋清除鼻腔内的分泌物，保持吸氧管的通畅，并观察病人的U唇及末梢发绀情况，及吋调整氧流量。1.2.2生活质量护理饮食指导方面，指导患者进食易消化的食物，禁止食用辛辣有刺激性食物和烟洒，而且要保证病房的舒适安静，干净卫生，按吋通风,保证室内温度和湿度适宜，观察记录患者病情，与患者进行冇效沟通，并积极解答患者的疑问，满足患者的合理要求。1.2.3使用洋地黄用药护理方法??老年冠心病合并心衰的患者对洋地黄药物较敏感，使用前应询问患者是否会冇恶心、呕吐的情况发生，服用前测量脉搏(不少于一分钟)，

6、注意节律，当脉搏过快或低于60次/分，或节律不规律吋，要暂停用药，并及吋通知医生。1.2.4患者休息与活动护理??休息能冇效减轻心脏负荷，保证病人充足的睡眠，避免晚上使用利尿剂；根据心衰的程度控制患者的活动量，心衰较严重、呼吸闲难的患者可以做半坐卧位或坐位动作进行有效缓解，患者卧床吋间较长者可给予下肢运动，让病人了解疾病的有关知识、用药知识等，正确的饮食休息和活动，避免并发症的发生。1.2.5应用最佳证据，指导循证护理实践??严密观察患者病情变化，对出现心率和血压，出汗和尿量情况变化等，根据病情变化早做冇效治疗，可冇效减少严重并发

7、症的发生，从而提高临床疗效。1.2.6心理护理??心慌、过于激动是老年冠心病并发心衰的一个诱发因素。因此，要做好心理护理，多鼓励安慰老年患者，减轻患者的思想负扪，能够积极配合医生治疗，保持心情舒畅心态，并树立战胜疾病的信心。1.3观察指标1.3.1疗效观察对照组与观察组疗效显著：患者临床症状完全消失，并发症存效的得到控制，患者症状和体征基本消失。有效:患者临床症状基本消失，呼吸道感染、心律变化等均消失或者有较大改善。无效：患者临床症状与治疗前无任何改变，其至出现加重现象。心律变化异常。1.3.21.4.2生活质量观察采用SF-36

8、生活质量量表对两组患者的生活质量进行评分［3】。设定自制问卷对患者满意度进行调查，根据患者所答采用评分制，分3个等级，百分制评分标准。即100或〉90分为满意，60〜90分为比较满意，评分<60分为不满意，满意和比较满意之和所占比例计为总满意度。1