大道至简——针刀疗法

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1、大道至简——针刀疗法策划／冰缦文／中日医院中医针灸科主任医师李石良主治医师刘乃刚题图摄影／阎彤针刀疗法是在已故的北京中医药大学针灸推拿学院教授朱汉童先生于1976年发明的小针刀技术基础上，发展起来的一种主要用于治疗软组织疾病的临床新方法。在几十年的发展过程中，针刀疗法吸收了中医针灸学的精髓，同时又融合了现代医学解剖学、病理生理学、外科手术学以及生物力学的研究成果，体现出鲜明的中西医结合的特色。针刀疗法自发明至今已有近40年的历史，经过众多中医、西医和中西医结合专家的研究探索，目前已经形成了较为完善的理论和临床治疗体系，其临床应用范围逐渐扩

2、大，由开始仅限于慢性软组织损伤性疾病扩大到内、外、妇、儿、五官等多科疾病。对相关期刊文献的统计结果显示，现已公开报道的针刀疗法治疗的疾病种类已多达145种。针刀疗法是以针刀为治疗工具，以独特理论（针刀闭合性手术理论、慢性软组织损伤动态平衡失调理论等）指导临床实践，对很多疾病的发病机制有着全新的理解。这种疗法尤其注重精确诊断和精准治疗，临床疗效十分确切：如果诊断正确，治疗得当，有时确可立起沉疴．解决困扰患者多年的顽固病症：而其治疗工具仅需一枚小小的针刀，真正体现了大道至简，在笔者所做的一项临床科研工作中，纳入研究的82例颈源性头痛患者中的1

3、7%经1次治疗就获得了痊愈，随访2年未再复发。这些患者的头痛都是罹患多年，辗转多地求治而无效的痼疾。针刀是什么什么是针刀呢？针刀创始人朱汉章教授给出的定义是：凡是以针的理念刺人人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都可称为针刀。因此，针刀可以说是一大类治疗工具的总称。常用的针刀有14型、39种，它们粗细不一，长短各异，但有一个共同特征，就是似针而非针，却亦针亦刀。为什么这么说呢？因为和针灸针一样，针刀也是细长形状，从远处看确实像一根针，但与针不同的是，其末端不是针尖形状，而是一个扁平的刀刃，这种刀刃可以是平刃，也可以是斜刃或其他形状

4、的刀刃，又像针又像刀，所以叫“针刀”。和针灸针一样，针刀也是需要刺人人体才能发挥治疗作用，如果不做特殊的设计，在尖端刺人人体后，其刀刃的方向就无法辨别了，为了解决这个问题——使医生在治疗过程中始终了解刀刃的方向，避免伤及重要组织结构，同时又便于操握持和操作，朱汉章教授在针刀的尾部设计了一个扁平的、与尖端的刀刃呈同一平面的刀柄，而且他还特意将这个刀柄设计成扁葫芦状，寓意悬壶济世。针刀像针一样刺入人体，这样就最大限度地减轻了对人体的损伤。在针刀进入人体到达治疗部位后，又可以通过其尖端的刀刃进行切割、松解、剥离，发挥“刀”的作用，使治疗作用达到

5、最大化。由于是在体内操作，因此操对人体解剖结构的掌握是至关重要的，所以针刀疗法是建立在精细解剖、立体解剖、动态解剖等理论体系的基础之上的临床技术。由于针刀疗法确能解决一部分临床问题，几十年来，吸引了各个学科数万名医务工的参与，临床研究与基础研究工作都取得了重要进展，初步形成了自成系统的基础理论和临床诊疗体系，这就是一门崭新的中医学科——“针刀医学”。针刀疗法的起源与发展针刀疗法的诞生，源于一个看似偶然的事件。正如朱教授在中国医学科学院协和医学院为学生作演讲时所说：“针刀首先是一个灵感，接着是一个技术，后来发展成一套理论，一个理论体系。”话

6、说一个老木匠在干活时，不慎被斧头砸伤了手。到省城大医院拍片，虽未伤着骨头，但手肿胀严重，后经治疗，红肿消了，可手再也无法屈伸活动。百般求医未果的情况下，老木匠在1976年的春天找到了当时的朱汉章大夫，．朱大夫握着老木匠的手，经过一番思忖，进行了一次具有里程碑意义的尝试。他拿来一根9号注射针头，将前缘敲扁，然后刺入老木匠受伤的手掌中，并用针头向左右两边切刺剥离。半分钟后，他拔出了针，将患者的手掌拉直，又合上。老木匠的手能活动了！三天后，老木匠竟然又自如地操起了斧头！这个病例使朱教授深受启发，结合从医以来的临床和理论积累，他意识到，这种针状的

7、微型松解工具对一些骨伤科疾病完全可以替代西医的“大松解术”。于是，朱教授设计了一张图纸，将针灸针加粗，前端制成刀刃状，后端安上扁平的柄，以便掌握刀刃运行的位置和方向。他称这个融合中医针灸针与西医手术刀为一体的新型治疗工具为”小针刀”。从此，小针刀诞生了，同时也开启了朱教授对针刀疗法的艰辛探索历程。1978年，小针刀这一全新的治疗方法被江苏省卫生厅列入了重点科研课题。1980年，江苏省卫生厅组织江苏省人民医院、江苏省中医院、南京中医学院第二附属医院和南京铁道医学院附属医院等几家大医院对小针刀疗法进行了严格的临床实证检验，1984年通过了专家

8、鉴定，标志着”针刀疗法”的正式诞生。此后，朱汉章教授带领他的团队开始了针刀疗法的推广工作，针刀疗法在中华大地得以迅速发展，同时逐渐传播到五大洲几十个国家。2006年10月，朱教授在山西省长治市