风湿与临床免疫

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1、风湿与临床免疫1.下列哪一种疾病不属于脊柱关节病A.强直性脊柱炎B.炎性肠病性关节炎C.类风湿关节炎D.Reiters综合征E.银屑病关节炎答案：C;类风湿关节炎不属于脊柱关节病。2.下列哪项可出现主动脉夹层A.韦格纳肉芽肿病B.显微镜下型多血管炎C.结节性多动脉炎D.变应性肉芽肿性血管炎E.Takayasu（高安）动脉炎答案：E;高安动脉炎主要侵犯大动脉及屮等动脉壁。3.下列哪项不是系统性硬化病的特征表现A.手指皮肤病变B.面部皮肤病变C.反流性食管炎D.急性肾衰E.而部皮疹答案：E;系统性硬化病，并不出现面部皮疹。4.下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义八.Gott

2、ton’s征B.布氏征C.克氏征D.墨菲征E.鸡尾征答案：A;Gottron’s征为皮肌炎特征性皮疹。5.下列弥漫性结缔组织病的临床特点屮哪项是不正确的A.多系统损害B.血尿酸升高C.抗核抗体阳性D.类风湿因子阳性E.血补体水平降低答案：B;弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的一大类，不是代谢疾病，不会有血尿酸升高，而其余四项都是正确的。6.系统性硬化病肾严重受累的表现是八.急性肾哀B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.双肾大答案：A;弥漫型系统性硬化病可能使肾脏病严重受损，产生急性肾衰。7.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必需排除A.肺部感染B.恶性肿瘤C.

3、尿毒症D.自身免疫性肝病E.血小板减小答案：B;多发性肌炎约有20%的病人同时合并有各种类肿瘤，包括恶性肿瘤，影响预后。1.下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关A.系统性红斑狼疮(SLE)B.类风湿关节炎(RA)C.混合性结缔组织病(MCTD)D.干燥综合征(SS)E.多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)答案：E;多发性肌炎、皮肌炎有20%可同时合并有各类肿瘤。2.皮肌炎脸部典型皮疹是A.双颊蝴蝶样斑丘疹B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿C.毛细血管扩张D.盘状红斑E.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎答案：B;由于上眼睑紫红斑有眶周小肿是皮肌炎先物异性体征(约占54%)。3.诊断痛风

4、，主要根据的生化指标是A.血沉快B.血脂尚C.血尿酸高D.类风湿因子阳性E.肾功能不良答案：C;痛风是指高尿酸血症者的尿酸盐结晶沉积所致的反应性关节炎或(和)痛风疾病，诊断痛风时主要根据的生化指标是血尿酸高。4.女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHgo面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白？(3g/d),尿沉渣RBC5〜8/HP,Scr600umol/dl。双肾大，临床诊断是A.急性肾小管坏死B.骨髓瘤肾C.急性肾炎D.肾淀粉样变性病E.硬皮病肾危象答案：E;老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部

5、表情呆板，应为硬皮病，尿少，恶心呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。12.女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHgo尿蛋白？(1.5g/d),尿沉渣RBC10〜30/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是八.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化答案：D;根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。1.强直性脊柱炎患者多见于A.青年女性B.中年女性C.青壮年男性D.老年女性E.老年男性答案：C;强直性脊柱炎多发生10〜40岁的男性患者。2.重症肌无力

6、的主要临床特征为A.全身骨骼肌均可无力B.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D.病情波动E.感染后肌无力加重答案：C;重症肌无力是由于抗体破坏神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体jfij导致信号传递障碍的自身免疫性疾病，临床特点是受累及肌肉的肌疲劳现象和短时休息后好转。3.原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因A.血小板减少B.血管炎C.血管脆性改变D.高球蛋白血症E.过敏答案：I);反复出现下肢的高球蛋G血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义。4.重症肌无力的最常用的治疗方法是A.抗胆碱酯酶药物B.激素和其他免疫抑

7、制剂C.血浆置换D.丙种球蛋0注射E.胸腺肿瘤切除答案：A;重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物，可以在不同类型的病人应用，而其他方法应用于个别的临床亚型。5.以下几组症状屮哪项符合风湿性关节炎的表现A.多个关节肿痛，而有皮疹，ANA()B.小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性C.多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显答案：D;风湿关节炎多有链球菌感染史，游走性多关节肿痛，可侵犯心脏，引起心肌炎，产生心电图改变。6.类风湿关节炎的特点是八.对称性

8、、累及小关