展看西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查

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1、展看西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查［］目的：探索西安地区健康体检人群血清胆红素水平。方法：采用回顾分析的方法，随机抽取1007例在我院例行健康查体人群的血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）的测定值，按不同年龄、性别、职业进行分组统计分析，并和北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群进行比较，观察胆红素参考值的变化。结果：西安地区健康体检人群血清TBIL、DBIL水平比原参考值明显上升（P<0.01），成年男性血清TBIL水平(14.38±6.39)μmol/L，75百分位数（P75）和95百分位数（P95）分别为16.40和25.89，

2、DBIL(4.08±2.46)μmol/L，P75和P95分别为6.00和8.90。成年男性血清TBIL(14.08±6.58)μmol/L，DBIL(5.10±2.57)μmol/L，成年女性血清TBIL(12.42±6.00)μmol/L，DBIL(4.74±2.27)μmol/L，男性大于女性，不同性别、年龄、职业人群TBIL差异极有明显性（P<0.01）。TBIL现参考值超限检出率(5.3%)明显低于原参考值(10.5%),DBIL现参考值(8.7%)低于原参考值(15.7%)，超限检出率降低44%以上。西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平和北京、四川崇州

3、、山东威海、广东茂名地区人群有差异（P<0.05或P<0.01）。结论：西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平和原参考值发生了改变，原参考值已不能较好的适用临床和健康体检的需要，应科学、公道的建立地区性的胆红素参考值。［］西安地区；健康人群；总胆红素；直接胆红素；参考值TheInvestigationofSerumTotalBilirubinandDirectBilirubinicalanalyzer(日立7600?020)lyfromthenormalphysicalexaminationinourhospitalanddivideditintodiffer

4、entgroupsbyage,gender,profession，andarea,analyzedbytheretrospectiveinvestigation.ResultsTheol/L±6.39μmol/L,andit'sP75andP95are16.40and25.89respectively,DBIL4.08μmol/L±2.46μmol/L,andit'sP75andP95are6.00and8.90respectively.ThelevelofTBIL/DBIL(14.08±6.58,5.10±3.57)inadultmalesarehigherthantheo

5、nesfromadultfemale(12.42±6.00,4.74±2.27),andthereisasignificentdifferencebetinginGuangdong（P<0.05orP<0.01）.ConclusionThestudydemonstratedthereisachangebetallevelsofTBILandDBILandtheoriginalreferencevalues,eettheclinicalneeds.It'snecessarytoestablishanescientificallyandreasonably.Keywo

6、rds：Xi'anarea；Healthycrowd；TotalBilirubin；DirectBilirubin；Referencevalue.血清胆红素的检测，在临床肝胆疾病的诊断和鉴别诊断中发挥着非常重要的功能。近年来，随着发达国家检验仪器的引进，检验项目方法学的改变，减少了原有手工操纵的人为误差，使检验结果能正确、快速为临床服务，但在健康体检及日常工作中，经常发现被检者无任何临床症状，血清胆红素的检测结果却比正常参考值稍偏高，为此能听到临床医生、病人及其家属对检验结果的抱怨，但作为衡量被检标本是否正常的基准—正常参考值，却很少有人探究。为了解西安地区健康人群血清总胆红

7、素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）参考值的真实情况，我们调查了2004年至2006年在我院例行健康体检的1007例健康人群，现报道如下。1材料和方法1.1仪器日立HITAHI-7600全自动生化分析仪。1.2TBIL、DBIL试剂及标准品由日本第一化学株式会社提供，质控品由英国RANDOX公司提供。1.3材料标本选自2003年至2006年在本院进行体检的部分人群（包括机关干部、医生和企业员工）1007例，男573例，女性434例，年龄21岁～76岁，均匀年龄48.5岁。所选检测对象（排除肝胆系统疾病