胃食管反流病误诊为冠心病26例原因分析

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1、胃食管反流病误诊为冠心病26例原因分析魯增寿1朱士军2(1上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心上海201505)(2上海市金山区中心医院消化内科上海201500)【摘要】目的：探讨胃食管反流病(GERD)患者误诊为冠心病原因，以避免临床出现误诊误治现象。方法.•收集2007年6月-2013年12月门急诊GERD患者误诊为冠心病26例，对临床误诊资料实施回顾性分析。结果：木组26例均有胸痛症状，伴放射痛7例，反酸、烧心6例，咳嗽2例。误诊为心绞痛23例，急诊心肌梗塞3例。误诊后，对患者实施胃镜检查，最终

2、有效确诊GERD。应用质子泵抑制剂以及胃肠动力药治疗，患者的临床症状表现显著改善。结论：以胸痛为主要临床表现的GERD容易被误诊为冠心病，应对患者实施胃镜检查等相关的实验室检查，有效与冠心病等鉴别，防止误诊误治。【关键词】胃食管反流；GERD；误诊；冠心病【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0215-02【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalmisdiagnosisreasonofgastroesophagea

3、lrefluxdisease(GERD)withcoronaryheartdisease,inordertoavoidtheappearanceofmisdiagnosisandmistreatmentphenomenoninclinic.Methods26GERDpatientsfrombothoutpatientandemergencydepartmentswhoweremisdiagnosedwithcoronaryheartdiseasewereselectedfromJuly2007toD

4、ecember2013,theclinicalmisdiagnosisdataofthesecaseswereanalyzedretrospectively.ResultsAll26patientshadchestpain,7caseswithradiatingpain,6withrefluxandheartburn,2withcough.23casesweremisdiagnosedasanginapectoris,andtheother3asacutemyocardialinfarction.A

5、ftermisdiagnosis,patientswereexaminedwithgastroenoscopyandwerefinallyeffectivelydiagnosedwithGERDdisease.Takingprotonpumpinhibitorsandprokineticdrugsastreatment,theclinicalsymptomsweresignificantlyimproved.ConclusionsForGERDpatientswhosemainclinicalman

6、ifestationarechestpaincaneasilybemisdiagnosedascoronaryheartdisease,gastroscopyandotherrelatedlaboratoryexaminationsshouldbeimplementedsoastodistinguishfromcoronaryheartdiseaseandpreventmisdiagnosisormistherapy.【Keywords］Gastroesophagealrefluxdisease;G

7、ERD;misdiagnosis;Coronaryheartdisease胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）是由胃内容物反流入食管引起的烧心、反酸、胸痛、咳嗽等不适症状和（或）并发症的一种疾病［1］，在我国发病率约为3.1%［2］。烧心、反酸和腹痛是GERD的典型临床表现，而部分患者症状不典型，以胸痛为主要临床表现，往往易被误诊为冠心病。本文选取2007年6月-2013年12月本院门急诊误诊为冠心病的GERD患者26例，回顾性分析其临床资料，误诊原因

8、分析报告如下：1.资料与方法1.1一般资料冋顾分析2007年6月-2013年12月我院门急诊收治GERD误诊为冠心病的患者，共计26例。其中男性19例，女性7例，男女比例为2.7:1，年龄45〜73岁，平均年龄59岁。1.2方法对患者性别、年龄、临床表现、辅助检查及诊治进行冋顾性分析。2.结果2.1临床表现26例均有胸痛，起病突然，疼痛部位为胸骨后及剑突下多见。疼痛性质呈绞痛12例（46.1%）,灼痛10例（38.5%）,闷痛4例（15.4%）。疼痛吋间20min〜2