丙种球蛋白无反应型川崎病继续治疗的meta分析

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1、分类号学号M201075898学校代码10487密级丙种球蛋白无反应型川崎病继续治疗的meta分析学位申请人：张敏学科专业：儿科学指导教师：胡秀芬教授答辩日期：2013年5月ADissertationSubmittedtoHuazhongUniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofDoctorofMedicineAmetaanalysisofre-treatmentforimmunoglobulin-resistantKawasakidiseaseCandi

2、date:ZhangMinMajor:pediatriesSupervisor:Prof.HuxiufenThedepartmentofPediatricsTongjiMedicalCollegeHuaZhongUniversityofScienceandTechnologyWuhan430030,P.R.ChinaMay，2013独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文屮己经标明引用的A容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的

3、研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作荇完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华屮科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。胃7在年解密后适用本授权书本论文属于不保密□（请在以上方框内打“

4、十）学位论文作者签名：指导教师签名：曰期：年月口口期：年月曰目录缩略词对照表1®S3Abstract4弓I言6资料与方法7翻9Wi仑1217综、#21附录45至文i射46缩略词对照表缩写英文全称中文全称KDKawasakidisease川崎病CALcoronaryarterylesions冠状动脉损伤CRPCreactiveproteinC反应蛋白OROddsratio比值比RRriskratio和对危险度ARratedifference归因危险度HRhazardratio风险比IVIGIntraveno

5、usImmunoglobulinTherapy静脉免疫球蛋白治疗WMDweightedmeandifference加权平均差ILInterleukin白细胞介素G-CSFgranulocytecolonystimulatingfactor粒细胞集落刺激因子TNF-aTumornecrosisfactor-a肿瘤坏死因子-aTCRTcellreceptorT细胞抗原受体MAPKmitogen-activatedproteinkinases丝裂原活化蛋白激酶MCP-1monocytechemotacticpr

6、otein1单核细胞趋化蛋白-1SNPsSinglenucleotidepolymorphisms单核苷酸多态性TXB2ThromboxaneB2血栓素B2PHS-2prostaglandinH2synthase前列腺素H2合成酶ICAM-1Intercellularadhesionmolecule-1细胞间粘附分子-1ELAM-1endothelial-leukocyteadhesionmolecule-1内皮细胞白细胞黏附分子-1MMPMatrixmetalloproteinase基质金属蛋白酶TCt

7、otalcholesterol总胆固醇HDL-CHigh-densitylipoproteincholesterol高密度脂蛋白胆固醇LDL-CLow-densitylipoprotein低密度脂蛋白胆固醇TNFR1HumanTumorNecrosisFactorReceptorType1肿瘤坏死因子受体1TrRegularT免疫调节T细胞CTLcytotoxiclymphocyte细胞毒性T淋巴细胞CsACyclosporinA环孢素CaNcalcineurin钙调磷酸酶NFATNuclearFacto

8、rofActiveT活化T细胞核因子ILIL-l-l-lRaRaInterleukin-1-receptorantagonist白介素1-受体拮抗剂MTXMethotrexate甲氨蝶呤丙种球蛋白无反应型川崎病继续治疗的meta分析摘要目的.•目前对于川崎病治疗的标准方法是高剂量丙种球蛋白(2g/kg)和阿司匹林的联合用药，但是仍有15%-25%的患儿对于丙种球蛋白的治疗呈无反应性，临床症状表现：在注射丙种球蛋白后仍有持续的发