髌骨骨折分型及治疗策略改进的疗效分析

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1、髌骨骨折分型及治疗策略改进的疗效分析作者：刘宝平，王涛，张鹤令，李克文，杨杰山【摘要】目的探讨髌骨骨折分型及治疗的临床效果，寻找治疗髌骨骨折的规范化术式。方法在对1998〜2000年（A组）48例髌骨骨折疗效欠佳病例分析的基础上，对2000〜XX年（B组）109例髌骨骨折的分型及治疗策略改进，做回顾性总结分析。将髌骨骨折分为七种类型，对109例髌骨骨折进行分型，对应选择合理的治疗方法并观察其疗效。结果术后AB两组均随访12〜36个月，平均26个月，按陆裕朴等的疗效评定标准进行评定，A组：优良率°/。，优比率75°/。。B组：优良率％，优比率°/。。结论在传统髌骨骨折分型的

2、基础上重新对其归类、补充以及改进治疗方法，在保证原有髌骨骨折治疗优良率的同时，可明显提高优良率及优比率。【关键词】髌骨骨折；分型；策略；改进；内固定EfficacyAnalysisofImprovementonClassificationandofTreatmentStrategiesforPatellarFractureLIUBaoping，WANGTao,ZHANGHeling,etal(DepartmentofOrthopaedics，theAffiliatedHospitalofQinghaiCollege,Xi1ning810000,China)Abstract

3、:ObjectiveToexploreaclassificationmethodanditsclinicalefficacyoftreatmentforpateliarBasedonthe48cases(Agroup)withpatellarfracturebetweenl998and2000whosetherapeuticefficienciesarenotverygood，thel08cases(Bgroup)withpatellarfracturebetween2000andXXwereimprovedontheclassificationandtherapeuti

4、ctorespectiveanalysis,thepatellarfracturewasdividedintoVUItypes,selectreasonabletherapeuticmethodsandobservethetherapeuticAllpatientswerefollowedupfroml2monthsto36monthswith26monthsonthetoLuyupu'sevaluationcriteriaoftherapeuticefficiency,Agroup:theexcellentandgoodratewas%9theexcel1entrate

5、was%,andthepoorratewas%.Bgroup：theexcellentandgoodratewas%,theexcellentratewas%,andthepoorratewasO%.ConclusionTorecapitulateandsupplythetypebasedonthetraditionaltypeofpatellarfractureandtoimproveitstherapeuticmethods,notonlyensureoriginalrateofexcellentandgood，butalsosignificantlyincrease

6、therateandtherespectiverateofexcellentandgood,andreducetherateoffairandpoor.Keywords：patellarfracture；Classification；Strategies；Fixation随着生活节奏的加快，道路交通的发展，髌骨骨折的发生实际已超过拫道的1%发生率［1］，其除局部肿痛、活动障碍症状外，对全身影响较小。但其属关节内骨折，对膝关节近、远期功能及患者生活质量影响明显。笔者在对1998年6月至2000年8月收治的48例髌骨骨折（A组）治疗效果欠佳病例回顾分析的基础上，前瞻性的对20

7、⑻年8月至XX年5月的109例髌骨骨折（B组）的分型及相应治疗策略进行改进，疗效明显提高，现报告如下。1临床资料一般资料A组：男40例，女8例；年龄19〜78岁，平均49岁。全部为闭合性骨折，按实用骨科学［2］分型标准分为：无移位及轻度移位骨折（分离小于cm,台阶小于cm）8例；横形骨折11例；纵形骨折2例；撕脱骨折（上下极）8例；粉碎骨折19例。B组：男87例，女22例；年龄12〜83岁，平均岁。闭合性骨折107例，开放性骨折2例。按改进分型标准分为：无移位骨折15例；轻度移位骨折9例；横、斜、纵形骨折25例；一般粉碎性骨折