亚临床甲状腺功能减退患者中医体质分型及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性

《亚临床甲状腺功能减退患者中医体质分型及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、亚临床甲状腺功能减退患者中医体质分型及其与颈动脉内膜中层厚度的相关性摘要：目的探讨亚临床甲状腺功能减退（以下简称“亚临床甲减”）患者中医体质类型特点及其与颈动脉内膜中层厚度的关系，筛选出存在动脉粥样硬化高危险因素的偏颇体质类型，为从中医体质角度预防本病提供依据。方法选取亚临床甲减者120例，正常健康者50例，均采用北京炎黄东方健康科技有限公司研发的KY3H中医体质辨识软件进行中医体质辨识，测定颈动脉内膜中层厚度，对亚临床甲减患者各体质类型与颈动脉内膜中层厚度的相关性进行分析。结果120例亚临床甲减患者中，平和质3例（2.50°/。），气郁质30例（25.00%）,气虚质28例（23.33%）

2、，阳虚质25例（20.83%）,痰湿质13例（10.84%）,阴虚质9例（7.50%），血瘀质6例（5.00%），湿热质5例（4.17%），特禀质1例（0.83%）。其中，气郁质、气虚质、阳虚质、痰湿质是亚临床甲减患者常见的中医体质类型，气郁质、气虚质者动脉硬化患病率高于其他体质类型。结论气郁质、气虚质、阳虚质、痰湿质可能为亚临床甲减患者的主要体质类型，气郁质、气虚质与动脉硬化密切相关，提75心血管风险高。关键词：亚临床甲状腺功能减退；中医体质类型；颈动脉内膜中层厚度；相关性中图分类号：R259.812文献标识码:A文章编号:1005-5304（2015）06-0025-03亚临床甲状腺功能

3、减退（以下简称“亚临床甲减”）起病隐匿，临床症状和体征多不明显，诊断主要依赖于实验室检查。近年来亚临床甲减发病率逐年上升，国外报道本病患病率为4.3%，中国城市居民亚临床甲减患病率从2.9%提高到5.6%［1］。研究表明，亚临床甲减可明显增加动脉粥样硬化的发病率，是动脉粥样硬化、心肌梗死的独立危险因素［2］，其潜在的致病倾向及对靶器官的不良影响已引起广泛重视，而采用补充甲状腺激素干预本病存在很多弊端。目前，运用中医体质学说干预疾病已逐步应用于临床，并取得一定成效，然而针对亚临床甲减患者的中医体质学调查较少。本研宄通过对亚临床甲减患者进行中医体质类型的调查，全面了解亚临床甲减患者的中医体质类型

4、特点，并对中医体质类型与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性进行分析，筛选出存在动脉粥样硬化高危险因素的偏颇体质类型，以期对易感人群的偏颇体质进行调整，预防该病的发生和发展，为从人群中医体质的角度预防本病提供依据。1资料与方法1.1诊断标准亚临床甲减诊断米用美国内分泌协会标准[3]:血清促甲状腺素（TSH）>4.5mlU/L,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）正常，并排除以下疾病引起的TSH升高：①甲状腺激素治疗过程中的剂量调整；②破坏性甲状腺炎的痊愈期；③肾上腺功能不全；④重组TSH注射中；⑤中枢性甲减；⑥有抗鼠蛋白的嗜异性抗体存在。1.2纳入标准①亚临床甲减患者：符

5、合上述亚临床甲减诊断标准；正常人：既往身体健康，经详细身体检查，甲状腺功能、肝肾功能、血糖、血脂、尿常规、心电图、腹部超声、胸透无异常。②年龄18〜65岁。③自愿参加本研究，签署知情同意书。1.3排除标准①正在服用糖皮质激素、甲状腺素等影响甲状腺功能药物者；②妊娠或哺乳期；③亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌；④依从性差，无法完成问卷调查者；⑤以中医体质判定标准无法明确判定体质类型者；⑥合并重度高血压、肝肾功能不全、心功能衰竭及恶性肿瘤者。1.4—般资料120例亚临床甲减患者为2012年4月-2013年4月本院内分泌科就诊者，纳入亚临床甲减组；50例正常人为本

6、院体检中心健康查体者，纳入正常对照组。1.5中医体质类型判定采用北京炎黄东方健康科技有限公司研发的KY3H中医体质辨识软件专业版进行中医体质类型判定。该软件依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》［4］标准，在中医体质理论指导下，根据量表设计原理，设定平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表，以问询录入的方式，通过对9种体质分值的结果分析，来判断体质类型。除平和质外，其他8种体质均属于偏颇体质类型。本研宄只选取主要中医体质，兼夹体质不纳入相应体质类型。1.6颈动脉内膜中层厚度测定采用德国飞利浦公司的HD7彩色多普勒超声显像仪，10MHz高频探头，于心电

7、图R波顶点测量颈总动脉后壁动脉管腔-内膜交界面与中膜-外膜交界面之间的最大距离。连续测量3个心动周期，取其平均值为CIMT［5］。以CIMT>0.9mm为增厚，定义为动脉硬化［6-7］。1.7统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料以一x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以阳性例数、阳性率表示，组间率的比较采用卡方检验。P亚临床甲减痰湿质、血瘀质、气郁质、气虚质动脉硬化患病率明显高于阳虚质