乳腺纤维腺瘤恶变的超声表现及误诊分析

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1、乳腺纤维腺瘤恶变的超声表现及误诊分析贾志莺1艾秀清2（通讯作者）张银华3马富成1（1新疆医科大学附属肿瘤医院超声科新疆乌魯木齐830011）（2新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科830011;3新疆医科大学附属肿瘤医院病理科830011）【摘要】目的总结乳腺纤维腺瘤恶变的声像图特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析41例经病理证实为纤维腺瘤恶变的高频声像图表现，并与病理结果对照。结果超声诊断为乳腺癌17例，纤维腺瘤16例，实性肿物7例,导管内乳头状瘤1例，病理诊断乳腺纤维腺瘤伴有导管上皮非典型增生及导管原位癌12例，乳腺纤维腺瘤伴有导管上皮非典型增生一小管癌1例，乳

2、腺纤维腺瘤与乳腺癌交织或相邻28例。结论掌握乳腺纤维腺瘤恶变的声像图特征及病理表现，减少误诊，提高诊断水平。【关键词】超声表现乳腺纤维腺瘤恶变误诊【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）06-0145-02UltrasonographyandanalysisofmisdiagnosisinbreastcarcinomawithinfibroadenomaJIAZhi-ying,AIXiu-qing，ZHANGYin-hua，MAFu-cheng.TheAffiliatedTumorHospitalofXinjiangMed

3、icalUniversity,Urumqi830011ChinaCorrespondingauthor：AlXiu-qing，【Abstract】ObjectiveTosummarizethecharacteristicsofbreastcarcinomawithinfibroadenomabyhigh-frequencyultrasonographyforimprovingthecognitionofthisdiease.MethodsForty-onemassesprovenbreastcarcinomawithinfibroadenomabypathology

4、werereviewed，theultrasonicimageswereanalysedandcomparedwithpathologicalshow.ResultsThediagnosticconclusionswithhigh-frequencyultrasonographywere:17breastcancer,16breastfibroadenoma,7solidmassand1intraductalpapilloma.Thefinalpathologicresultswere:12ductalatypiaandductalcancerinsitu,1duc

5、talatypiaandtublarcancer,28fibroadenomamixedwithcarcinomaorcarcinomaontheboderlineofitConclusionsMasteringthesonographicandpathologicalfeaturesofbreastcarcinomawithinfibroadenomacanreducemisdiagnosisandimprovethediagnosisability.【Keywords]Ultrasonography；Breastcarcinomawithinfibroadeno

6、ma；Misdiagnosis乳腺纤维腺瘤恶变临床少见，本文中是指乳腺癌局限在纤维腺瘤内或浸润到瘤外乳腺组织，包括发生于周围乳腺组织的癌浸润纤维腺瘤内的病灶。本文冋顾性地分析了41例纤维腺瘤恶变的声像图表现，汇报如下：一、资料与方法1.研究对象：我院2007年1月〜2008年12月病理确诊的乳腺纤维腺瘤恶变的住院患者41例，平均年龄(43.10±9.78)岁,病灶位于右乳25例,左乳16例，同期病理证实为纤维腺瘤的患者3667例，所奋患者均于术前两周内行彩色多普勒超声检查，超声测量肿块最大径为0.8〜6.0cm，平均(2.37±1.10)

7、cm。2.仪器和方法采用PhilipsIU22,HDI5000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5〜12MHz。患者取仰卧位，充分暴露乳房，进行放射状全面扫查，详细记录肿块的部位、大小、边界、边缘、内部冋声、冇无钙化、后方冋声衰减、血流及频谱，同吋探查双侧腋下及锁骨区淋巴结情况。冋顾性分析病例声像图并与病理结果对照，总结其特点。二、结果本组病例中，仅17例超声正确诊断为乳腺癌，占41%,病理大体所见切面为灰白或灰红色结节，边界清楚，超声诊断与病理结果对照如表1。41个乳腺肿块的声像图特征见表2及图1-2。三、讨论乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，是一种源于乳腺小叶