我院儿科门诊处方点评与分析

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1、我院儿科门诊处方点评与分析16?中国现代药物应用2011年1O月第5卷第19期ChinJModDragAppl.Oct2011.VO1.5.No.19笼中正常条件饲养，21d后处死小鼠，测定肿瘤的长径和短径，计算肿瘤体积V，计算公式为V=abX0.52(a为最大长径，b为横径)，计算治疗组抑瘤率.抑瘤率=(对照组平均体积.治疗组平均体积)/对照组平均体积X100%.对肿瘤组织进行常规病理切片观察组织学变化.2结果对照组，5.FU缓释化疗粒子治疗组小鼠在粒子植入21d后肿瘤体积分别为(14425.804-2656.91)mm和(

2、4997.294-538.71)mm.5-FU缓释化疗粒子治疗组体积抑瘤率为65.36%.病理学检测显示:对照组肿瘤细胞生长良好，治疗组均存在不同程度的肿瘤细胞坏死区域.3讨论在肝癌的化疗药物中，5-FU是为数不多的被证明对肝癌有效的药物之一.5-FU属细胞周期特异性化疗药物，对s期细胞最为敏感，其抗肿瘤作用呈吋间依赖性，作用吋间越长效果越好.然而5-Fu的血浆半袞期较短，仅为10〜20rain，静脉给药(全身给药)12h后血中药物浓度已降至有效肿瘤浓度(0.1g/ml)之下，异致对肿瘤的疗效不佳.Takao等学者设想用肝动脉

3、插管24h连续灌注5-Fu的方法使血药浓度较长时间维持在冇效的低浓度水平，以提高5—FU对无法手术切除的肝癌患者的疗效.侶肝动脉导管长时间插在患者体内会造成动脉血栓等并发症，另外容易引起感染也限制了该技术的应用.为了提高肿瘤组织内化疗药物有效药物浓度的维持时间，人们开发丫各种缓释系统，植入用缓释氟尿嘧啶(屮人氟安)就是其中的一种J.5-FU缓释化疗粒子在肿瘤内的扩散半径4—6am,5-FU24h释放20%左右，120h释放40%—我院儿科门诊处方点评与分析苏敏静60%，360h释放75%以上，可使直径在1cm左右的小鼠移植瘤始

4、终处于较高浓度的5-FU中.孙听等将5-FU缓释化疗粒子植入荷肝癌移植瘤的小鼠动物模型肿瘤旁或肿瘤内，并与腹腔注射5-Fu的对照组相比较，发现5-Fu腹腔注射组的肿瘤组织中药物浓度，随多次给药后血中5-FU浓度的波动而出现峰谷现象;缓释化疗粒子组小鼠肿瘤组织的5—FU浓度则在24h达峰值，且高于5-FU腹腔注射组的峰浓度，其后虽缓慢下降，但在治疗期间始终保持在5-FU腹腔注射组所致的峰芥浓度之间.并且5-FU缓释化疗粒子植入组的小鼠肿瘤抑瘤率高于5-FU腹腔注射组.提示5-FU缓释化疗粒子对肝癌的治疗比常规冲击化疗有较好的治疗

5、效果.我们的实验结果也证实了这一点.5-FU缓释化疗粒子置入21d后H肝癌动物模型的肿瘤体积抑制率为65.36%，提示5-FU缓释化疗粒子置入治疗肝癌是一种较好的选择.参考文献[1]汤兆猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社，1993:545-547.[2]Takao-T，Nisida?M，Maeda—T.etal.Studyofcontinuousaterialinfu—sionchemotherapywithlow_dosecisplatinand5-FluromuraeiforpatientswithhepatoeeU

6、ularcarcinoma.Gan-To?Kagaku?Ryoha,1999,26(12):183671840.

7、3

8、刘爱国，梅蔚德，许健健，等，缓释植入化疗药物的临床研究进展，癌症进展杂志，2004,2(4):270-276.[4]孙听，陈殿良，许健健，等.中人氟安局部植入对小鼠肝癌的治疗作用.屮华实验外科杂志，2004,21(5):520.【摘要】0的了解我院儿科门诊处方药物的应用情况，促进处方用药的合理性与规范性.方法对我院2010年的3000张门诊普通处方和药师R常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评，统计和分析.结

9、果我院处方基本控制较好，不合格处方129张，七4.3%，其屮处方书写不规范的121张，用药不适宜的8张，分别占全部抽查处方比率为4%，0.27%.结论通过处方点评，提高了临床民师合理用药水平，特别是提高抗菌药物的合理应用水平，为提高医院医疗质量提供了基础.【关键词】儿科;门诊处方;处方点评;合理用药ThecommentandanalysisofoutpatientserviceprescriptioninpaediatricsSU肋一rain.MaternalandChildCareServiceCentreofShaogua

10、nCity，Shaoguan512026,ChinaIAbstract】ObjectiveToprobeintothestatusquooftheutilizationofprescriptiondrugsinoutpatientpediatricpatientsinourh