社区高血压非药物治疗依从性的研究进展

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1、社区高血压非药物治疗依从性的研究进展张春民潘秀萍程志英(上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心201612)【摘要】高血压病是导致患者发生心脑血管疾病的主要危险因素，对患者生活造成严重的影响。非药物治疗方式是高血压治疗的基础，也是重要的组成部分。非药物治疗的依从性直接关系到患者的治疗效果。但据唐艳娟等人调查研宄得出:目前高血压人群遵医嘱服药和生活方式改善依从性较低。如何提高患者非药物治疗的依从性，是社区慢性病管理工作的一项艰巨的任务，也是目前亟需解决的问题。木文综述了目前评价高血压非药物治疗依从性的方法，分析了非药物治疗依从性差的原因，并提出了相应的对策措施。【关键词】高血

2、压；非药物治疗；依从性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)07-0020-02ResearchprogressofhypertensionincommunityofnondrugtherapycomplianceShanghaiSongjiangDistrictXinqiaoTownCommunityHealthServiceCenter,201612【Abstract】Hypertensionisthemajorfactortocausecardiovasculardiseasesandithasseriousimpacto

3、npatients’life.Non-pharmacologictreatmentisnotonlythebasebutalsothemajorpartoftreatmentforhypertension.Thepatients’complianceofnon-pharmacologictreatmenthaseverythingtodowiththetreatmenteffects.However,accordingtothesurveygivenbyTangYanjuanetal,thepresenthypertensionpatientsh

4、aveverylowcomplianceinfollowingdoctor’sadviceonmedicineandlifestyle.ltisoneofthetoughworksinthechronicdiseasesmanagementincommunityhospitalsthathowtoimprovepatients’complianceinnon-pharmacologictreatment,whichisalsooneoftheurgentproblemstobesolved.Thisarticlesummarizedthepres

5、entMethods:toimprovethepatients’complianceinnon-pharmacologictreatment,analyzedthecausesoflowcompliance,andalsogavesomecorrespondingmeasures.【Keywords】Hypertension;Non-pharmacologictreatment;Compliance高血压病是一种常见病，非药物治疗方式是高血压的治疗基础，其依从性直接关系到高血压的治疗效果［1】。而据唐艳娟等人调查研究得出：高血压人群遵医嘱服药和生活方式改善依

6、从性较低［2】。如何提高患者的依从性是社区慢性病管理工作的一项艰巨任务，现对社区高血压非药物治疗依从性的研究进展做以下详细综述。1.评价非药物治疗依从性的方法1.1通过询问或调査非药物治疗情况［3］:由患者自己报告非药物治疗情况，这种方式在数据报告上基本都是估计，所得到的数值可靠度差，导致对依从性的高估。1.2平均24小吋排钠量测定［4］:钠盐摄入量与血压水平呈显著正相关［5］。通过试验指标检测，评估患者钠盐摄入量的一种方法。优点非常显著，能客观正确的反应患者的钠盐摄入，但费用较高，患者难以接受，很难普遍应用。1.3定时测量体重、腰围：通过跟踪记录体重、腰围反应非药物治

7、疗的依从性，方法简单实用，但范围较局限，仅能间接评估患者饮食或运动方面的依从性，具体是饮食的依从性还是运动的依从性，往往很难区别。1.4监测血压观察患者治疗效果：对药物治疗依从性的评价可能更准确，对非药物治疗依从性的评价显得太过笼统，但其操作方便，如果可以进一步完善观察指标，可能会成为很好的评价指标。在对依从性评价方法上国内的研究者各不相同。唐艳娟等［2】将非药物治疗分成八个项0,能够执行7个以上的界定为完全依从，对一项也不能执行的界定为完全不依从，介于两者之间的界定为不完全依从。陈仙芳等［6】将依从性分为好、一般、差3个等级。依从性好即