全血与血浆标本crp检测的对比分析

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1、全血与血浆标本CRP检测的对比分析【摘要】目的：探讨用静脉血在全血模式与血浆模式下检测C反应蛋白结果的可比性以及相关性。方法：随机选择2014年11月-2015年3月笔者所在医院门诊及住院患者141例，抽EDTA-K2抗凝血各2管，其中一管用于全血检测CRP的含量，另外一管用3500r/min离心5min后，取血浆用于检测血浆中CRP的含量，根据全血检测的CRP的浓度，将数据分为低值、中值、高值组。所得数据进行统计学分析。结果:将三组数据分别进行t检验比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。在低、中、高值组中全血CRP与血浆CRP之间呈良好的相关性，r分别为0.9

2、8、0.89、0.81；且全血CRP的值与血浆CRP的值之间有良好的回归关系（P【关键词】CRP；全血；血浆；对比分析中图分类号R446.ll文献标识码A文章编号1674-6805（2016）20-0004-03CRP是一种急性时相反应蛋白，是一项可靠、灵敏的炎症急性期的反应指标。近年来，CRP检测在临床上的多个领域发挥着重要的作用。随着检测方法的不断完善，仪器及试剂的不断发展更新，即时检验(point-of-caretest,POCT)CRP检测仪器具有体积小、操作简便、快速、用血量少等优点，尤其适用于门诊急诊患者，在本研究中应用于检测全血的特定蛋白分析仪就属于此

3、类型检测仪器。而传统的血浆或者血清检测CRP检测时间较长，且用血量比即时检验的仪器采用全血检测CRP的大。全血标本检测CRP用血量仅为10ul，尤其适用于儿科患者。由于用全血标本检测的是较低浓度的CRP而被赋予了新的名字__hs-CRP,实际上hs-CRP和CRP两者是同一种物质［1］。但是采用全血检测具有一定的局限性。全血检测CRP会受到红细胞压积的影响，而用血浆检测CRP则不受其影响。且用血浆标本检测CRP具有稳定性高、批量化及自动化程度高等特点。随着检测方法的发展，CRP的检测灵敏度和检测限有了极大的提高。本文应用乳胶增强散射比浊法检测全血CRP及颗粒增强免疫

4、透射比浊法检测血浆CRP,对全血与血浆标本进行CRP检测作对比分析，探讨两者之间的相关性及可比性。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年11月-2015年3月笔者所在医院住院及门诊患者141例，其中男81例，女60例。1.2仪器与试剂1.2.1全血CRP检测的仪器及试剂用禾柏生物HP-083/4II特定蛋白分析仪测定全血CRP含量，所用试剂为该仪器配套的原装试剂，检测方法为乳胶增强散射比浊法。1.2.2血浆CRP检测的仪器及试剂用罗氏公司COBAS6000全自动生化分析仪测定血浆标本中CRP含量，试剂为配套的罗氏公司的IgG试剂盒、校准品及质控品，按照试剂盒设

5、置仪器参数，检测方法为颗粒增强免疫透射比浊法。1.3方法分别抽取2管静脉血2ml置EDTA-K2抗凝管中其中一管充分混匀后用特定蛋白分析仪检测数全血CRP的浓度。将另外一管标本采用3500r/min离心5min,取血浆后用COBAS6000全自动生化分析仪检测出血浆CRP含量。按照CRP浓度划分的正常范围值，中度感染（病毒或细菌感染）范围值，重度感染（细菌感染）范围值，将全血检测出的CRP浓度结果，分为低值组（0〜10ug/ml），中值组（10〜100ug/ml）,高值组（〉100ug/ml）。1.4统计学处理统计软件采用MicrosoftOfficeExcel分析

6、处理数据。计量资料用（x土s）表示，并分别进行配对t检验，P0.05）,见表1。2.2全血CRP与血浆CRP的相关性分析对比实验结果显示，测出的全血CRP与血浆CRP的结果均呈高度的正相关，其中低值组相关性最好，r值分别为0.98、0.89、0.81；对全血与血浆CRP进行随着CRP检测技术的不断提高，CRP在临床上的应用在不断提局。血清CRP主要是受炎症的影响，其在血液中浓度含量一般相对稳定，不受放疗化疗等激素治疗的影响，在临床应用中有着重要的意义。CRP可以作为急性炎症、组织损伤及治疗效果观察的首选指标之一，在各种急性和慢性的感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、

7、手术创伤、放射线损伤等时，CRP在病后数小时迅速升高，病变好转时又迅速降至正常线性回归方程的假设检验（F检验），P近年来，［6］。在Mannan等［7］的研究中将传统的血液生化指标（如总白细胞计数、分类计数及血小板计数）与C反应蛋白检测对诊断疑似败血症的价值进行比较中发现：CRP是诊断疑似败血症较白细胞计数更为敏感的方法，这一发现与刘春红［8］的结论一致。有不少研究表明CRP可作为细菌感染与病毒感染的鉴别诊断的指标之一，细菌感染比病毒感染的患者CRP升高得更明显［9］，除用于诊断鉴别细菌感染、病毒感染外，CRP指标还应用于肺炎支原体的诊断鉴别及指导临床上抗生素的